微量元素检测有哪几项(微量元素检测项有哪些)
有时候孩子不舒服、挑食了
家长们就会出于担心的目的带孩子去做体检
其中便包括“微量元素检查”这一项目
但是这是否有必要?
国家卫健委近日印发通知,要求加强儿童微量元素检测监督执法工作,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。
地方各级卫生健康行政部门要加强对儿童微量元素检测的监督执法工作,对违反上述规定开展检测的医疗卫生机构和医务人员,依法依规严肃处理。
那么为什么这种检测不再是普查项目?
该如何避免类似体检的坑呢?
下面就由科普君带你一一了解~
微量元素检测可靠性有限
微量元素在人体中存量极少,通常指占人体体重低于0.01%的矿物质,如铁、硅、锌、铜、碘、硒、锰等。但它们作用很大,比如铁元素与运输氧气相关,孩子缺铁可能出现贫血,面色苍白,胃口差,头晕等问题。
国家官方给儿童微量元素检测“泼冷水”,一方面在于这一检测方式的可靠性有限。
取孩子的头发作为检测标本,结果会受到头发是否清洁干净、长期使用的洗发水种类、头发的生长发育阶段等因素影响;取手指血作为检查标本,取血前涂抹的酒精、碘伏等外界元素也会干扰检测准确性;静脉取血的检测方式相对而言准确性更高,但检查结果只能反映取血时间点上孩子的营养状况,不能代表一个时间段内微量元素的情况。
另一方面,微量元素在血液中的分布无法反映全身的情况。
比如,人体的铁元素主要存在于红细胞,锌元素主要分布在肌肉与骨骼中,铜元素主要储存在肝脏,血液检测只能反映血液内的微量元素情况,并不能代表整体情况,自然也无法作为诊断、治疗微量元素缺乏的标准。
许多医疗单位微量元素检测的方法单一,检测结果在诊断上参考意义不大。
只凭着一张不太准确的微量元素化验单,就要给孩子各种“进补”,这多少也有点盲目。如果孩子的生长曲线在正常范围内,进食正常,营养摄入均衡,那基本上没有检测的必要。早在2013年我国就印发了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》,明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”。
微量元素检测风靡,背后套路深
而微量元素检测这股风潮的形成不是没有原因的。比如不少药店先检测后卖保健品,便是最常见的套路。
此外也有不少商家贩售“微量元素检测仪”,商家声称孩子不用抽血,用夹子夹一下,几分钟就能出结果。搜索这样的检测仪,在网购平台上只需几百元,还能反复使用。
但是这样的检测仪真的靠谱吗?
有家长高价购入进行了测评。这台仪器不但可以给人进行微量元素检测,还可以给所有的物件进行体检,纸巾、湿纸巾、水,通通都能取得结果。
深圳市妇幼保健院儿童健康科副主任医师黄洁玲表示,“(使用检测仪)准确度太差了。通过检测头发来了解人体内锌的状况,头发里的发质、头发的清洁度、毛发的生长的状态都会影响检测结果。”除了皮肤检测不靠谱,利用毛发检测,也没有参考价值。
在精细化育儿的当下,家长们爱子心切,对微量元素的概念了解个大概,便想当然地认为可以一测,结果让孩子白白挨了一针。引导家长正确认知微量元素检测,提升家长的健康素养,还需要相关科普工作的持续发力、久久为功。
这些“毛病”不是病
随着人们保健意识的提高,近年来,家长们对儿童的养育越来越精细,儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭,多半是缺锌”“孩子脸色白,要防止缺铁”等说法,家长容易对照自家孩子找问题。
图源:长江日报王春岚 摄
“其实孩子的很多症状,都是生长发育过程中常见现象,并非出现健康问题。”武汉儿童医院儿童保健科医生刘华介绍,有些家长担心孩子枕秃,看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发,就认为是缺乏微量元素。其实幼儿枕秃的原因有很多,可能是枕头太硬或太闷热,宝宝睡觉不舒服,经常摩擦导致掉发;也可能是仰卧姿势睡觉太久。
还有些家长,发现孩子最近不爱吃饭,也担心孩子缺乏微量元素。其实,这可能是近期食物品种太单一,导致孩子胃口下降;或是孩子玩得太开心,无心吃饭,只需调整喂养方式,就能帮助孩子恢复胃口。
广东省妇幼保健院儿保科副主任柯海劲也表示,看似由缺乏微量元素引起的身体异常,与孩子是否缺乏微量元素没有必然联系。比如孩子口腔溃疡、烂嘴角与缺铁、缺锌、缺乏维生素B都可能相关,但有时睡眠不佳也可能口舌生疮,嘴角糜烂;孩子磨牙可能与缺钙导致的神经紧张有关,但更多时候和口腔健康相关,龋齿牙痛也导致磨牙。因此,孩子的症状是否与缺乏微量元素有关,与缺乏哪种微量元素有关,需要医生综合临床表现评估。
需要明确的是,微量元素检测不是不能做,而是“非诊断治疗需要”不得开展。如果孩子真的出现了重度营养不良等症状,还是需要根据医生的专业建议,在临床评估的基础之上进行检测和治疗。而针对孩子轻微缺少微量元素的情况下,专家建议食补即可。深圳市妇幼保健院儿童健康科副主任医师黄洁玲说,这些元素类的东西,主要是从动物性食物里面摄取。譬如红肉、贝类的海产品还有坚果,这些食物里面含锌量都比较丰富。做到多样化饮食、不偏食不挑食,一般来讲都不会出现严重的微量元素缺乏。
还有哪些体检项目是不必要的?
除了“微量元素”检测,其实在儿童体检中,还有这些项目并非一定要做。
1. 智力检测——正常孩子没必要!
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺说,有的家长出于好奇,或者想知道自己孩子智商的高低,会给孩子进行所谓的智力测试。
用来做智力检测的方法有很多种,我国医院使用的大概分为两类:
一类是筛查法,另一类是诊断性智力测验。
这两种方法听起来很科学,但问题在于这些检查并不是测智商有多高,而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的,是不需要做的。
2. 骨密度检查——孩子无反复骨折没必要!
孩子成长很快,家长总担心会不会缺钙,会不会骨密度跟不上?
北京大学人民医院儿科主任医师吴珺说,健康的孩子,如孩子没有反复骨折、骨畸形等情况,根本不需要进行骨密度检查。
从骨密度检查的目的看,主要是评估和诊断骨质疏松,预测骨折危险度,并不是用来看孩子缺不缺钙。
3. 幽门螺杆菌检查——14岁以下人群不推荐!
体检时家庭成员发现感染了幽门螺杆菌后,家人往往也想给孩子查一查。
北京大学第三医院消化科主任医师于士刚说,实际上,临床上不推荐对14岁以下儿童进行常规幽门螺旋杆菌检测。
这是因为,与成人相比,儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病,包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,并且根除治疗不利因素较多,包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。
如此看来,微量元素检测确实是非必要的
其实只要均衡膳食,孩子一般不会出现严重的指标缺乏
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