吃什么补钠（吃什么补钠）

精准

精准服务之自制食用盐胶囊，精准补钠新举措

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精准服务之自制食用盐胶囊，精准补钠新举措

一天早上，神经外科一病区2病室传来咣当一声，我连忙跑过去一看，原来是3床患者大发脾气把碗扔了，大喊道：“饭这么咸，天天这么吃，谁受得了呀。”这名患者是脑外伤后引起的长期低钠血症，每天查血钠仅有125mmol/L左右，作为责任护士的我每天遵医嘱行静脉补钠治疗，并指导患者高钠饮食，可患者本身有胃病，老是说饭太咸，恶心，难以下咽，每天吃完就吐不见好转，反而症状也越来越重，给他造成很大的心理负担。

这个事情的发生引起了我的思考，偶然的一次服药让我品尝到破损胶囊带来的苦涩，那一刻脑海里突然闪过这样一个念头，既然食用盐和药物都是粉末状的，那能不能把盐放入空胶囊中来改善患者的口感呢？于是，我立即在网上搜索，并得知胶囊口感好，对胃粘膜的刺激小。随即也咨询了药学专家意见，并得到了肯定的答复。在征求管床医生的同意后，遵医嘱每天给他口服自制的盐胶囊，三天之后，呕吐症状缓解，低钠血症得以纠正，最终让患者得到了满意得效果。正是因为这一系列的思考启发，便诞生了精准服务项目：“自制食用盐胶囊，精准补钠新举措” 。由于神经外科低钠血症的发生率为 8％～35％，其中脑性盐耗综合征引起的低钠血症的发生率为81．1％，而在神经外科一病区，据相关数据表明，平均每天需要进行补钠治疗的患者约占8%。

神经外科患者水电解质失衡的处理，有其特殊性，临床上常静脉补充高浓度钠，来纠正钠代谢负平衡，但往往因此发生渗透性利尿，出现越补越流失”这一矛盾，再加上静脉补钠的速度及浓度不容易控制，如果纠正过慢，可增加患者致残率，若治疗速度过快，会并发中枢性桥脑病变。现阶段临床工作中，口服补钠的缺点明显大于优点，若浓度过高，口感差，造成患者难以下咽；若浓度过低，达不到补钠的效果；护士在做患者饮食指导上，具体到指导患者补充含钠盐丰富食物吃多少无依据，不够精准；且口服食盐水口感差，服用量大，患者常会出现胃肠道不适症状；常因为不能耐受而终止治疗。

针对存在的以上问题，护士长及时和药房联系，购置空胶囊，将食用盐装入空心胶囊制成盐胶囊（每粒盐胶囊含钠盐1 g)，医护人员针对低钠血症的患者，每天根据补钠公式进行补钠 ，做到合理精准补钠；此举措代替输液的给药方式，成功化解“越补越流失”这一矛盾，而且口服盐胶囊减少钠盐对胃肠刺激，患者乐于接受，让患者满意。

看似一个简单的饮食指导，看似一颗小小的爱心盐胶囊，却代表了护士的一颗精心，有护士与患者的心连心，也有我们把患者的事做精的心精准服务，你我同行，精准服务，神外一同心同行。