儿童有必要查微量元素吗（小孩有没必要查微量元素）
微量元素到底是什么？
“人们常说的微量元素是指人体必需的微量元素，这里有2个关键词：必需、微量。”杨晓光解释，必需指营养素的必需性，也就是说必需营养素是一类为机体存活、正常生长和功能所必需，但不能由机体自身合成或合成不足，必须从食物中获得的营养素。与其他食物成分相比，它们具有一个重要的生物学特征，即缺乏该营养素可造成功能异常或营养缺乏病，甚至死亡。
目前人体内可检出的元素有70种以上，通常将人体内含量大于体重万分之一的元素称为常量元素，如钙、镁、钾、钠等，将小于体重万分之一的元素称为微量元素，公认的人体必需微量元素有碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁等8种，实际上铁在人体的含量大于万分之一，但仍将铁定义为微量元素。
从头发、指尖血就能检测微量元素？别轻信
“虽然微量元素在机体内含量很低，但它们有重要的生理功能。”杨晓光介绍，主要包括构成酶及维生素的组成部分或辅助因子、构成激素或参与激素的作用、参与基因的调控和核酸代谢，还有其他特殊的生理功能，比如铁为血红蛋白的成分，参与氧的运输。
微量元素是人体不可或缺的存在，但体检等普查项目中的微量元素检测有必要吗？微量元素检测到底靠不靠谱？
“这很难用一句话来回答，要具体问题具体分析。”杨晓光表示，比如用什么方法检测哪种微量元素、要检测的生物样品是什么（尿液、头发、静脉血还是末梢血）、检测的目的是了解人群营养状况还是个体营养状况的诊断等，需要根据具体情况进行分析。
“比如通过检测静脉血的血浆或血清中锌、铜、硒的含量水平，可以了解人群锌、铜、硒的营养状况，但只凭单一的血浆或血清中锌、铜和硒检测结果不能对个体的营养状况进行诊断，还需要结合特定敏感指标和临床症状来综合判断。”杨晓光介绍，常见检测微量元素的方法有原子吸收光谱分光光度法（原子吸收法）、电感耦合等离子体质谱法（ICP—MS）、离子选择电极法等。
“目前声称通过微量元素自动分析仪对儿童头发、指尖血中微量元素含量的检测，不能确定儿童微量元素的营养状况。”杨晓光指出，判断每个微量元素营养状况的指标不同，好的指标应该是特异、敏感及便捷，但不是每个微量元素都有这样的检测指标，比如判定铁营养状况的金标准是骨髓染色法，但这很难做到，常用的检测指标是血红蛋白，但影响血红蛋白含量的不仅有铁，还有其他的营养素，如维生素A、B12等。
“另外，微量元素含量很低，很容易被污染，要获得准确的微量元素测定结果很不容易。”杨晓光指出，比如公众使用的洗发用品对微量元素测定会有非常大的影响，末梢血的采集及处理、检测的仪器及方法都是影响检测结果的重要因素。
“此次国家卫健委的规定就是要进一步规范医疗机构的医疗行为，防止过度医疗和误导公众。”杨晓光强调，儿童微量元素检测不是一定不能做，而是非诊断治疗需要不得开展。
生长发育异常的婴幼儿应及时就医
“家长关注营养对儿童健康的影响特别是微量元素对宝宝健康的影响，是社会进步的表现。”杨晓光介绍，5岁以下特别是2岁以下的儿童处于快速生长发育阶段，按体重来说，对各种营养素的需求远大于成年人，而宝宝的良好营养状况要靠科学合理的喂养、适宜的身体活动、充足的睡眠。换言之，帮孩子从小养成良好的生活方式至关重要。
“目前生命早期1000天（从怀孕到出生后2周岁）的营养备受重视，对于5岁以下的儿童特别是2岁以下的婴幼儿，最重要的是科学喂养。”杨晓光指出，对6个月以下婴儿应该纯母乳喂养，6个月开始合理添加辅食，包括添加铁强化的谷类食物，同时进行适宜的户外活动、定期进行体格监测。对6个月内婴儿应每半个月测量一次身长和体重，对6—24月龄的婴幼儿至少每3个月测量一次身长、体重和头围，绘制儿童的生长曲线，如果在正常的范围内，就不必过分担心微量元素缺乏的问题。
缺乏微量元素的儿童有哪些表现？
“通常来说，微量元素的缺乏，特别是轻度缺乏，不会出现易察的症状，因此微量元素的缺乏又被称为‘隐形饥饿’。”杨晓光介绍，对于母乳喂养或用婴儿配方食品喂养的6个月内正常婴儿，不用补充微量元素；6个月后，能够合理添加辅食且生长发育正常的婴幼儿也无需补充微量元素。
什么样的儿童尤其是婴幼儿需要做微量元素检查？
“对于正常喂养的2岁以下婴幼儿，铁是可能出现摄入不足的微量元素，应该检测的指标是血红蛋白。”杨晓光强调，生长发育异常的婴幼儿应及时去正规医疗机构就医，家长不要自己决定是否检测微量元素，“比如锌缺乏会影响儿童的生长发育特别是身高，但影响儿童身高的不仅是锌，还有其他很多的营养素，这需要医生作出专业的判断。”
“3岁以下是人脑发育的关键期，除了高水碘地区外，孕妇、乳母及有5岁以下儿童的家庭必须食用加碘食盐。”杨晓光指出，这样才能保证胎儿及婴幼儿对微量元素碘的需求，避免可能出现的碘缺乏对胎儿及婴幼儿脑发育的损害。
正常人群主要通过合理膳食来满足营养需要
微量元素要额外补充吗？对儿童来说，营养元素越多越好吗？
“营养的基本原则是适宜，微量元素是人体必需营养素中的一类，摄入要充足，但不能过量。”杨晓光指出，微量元素长期摄入不足会造成营养缺乏，严重时会出现相关病症，但过量也同样会对健康造成不利影响。
如何保证微量元素充足而不过量呢？
“答案就是践行《中国居民膳食指南》。”杨晓光指出，膳食指南是根据营养科学的原理和百姓健康需要，结合当地食物生产供应情况及人群生活实践，给出的食物选择及身体活动的指导意见。
“《中国居民膳食指南》的六条核心推荐及《中国居民平衡膳食宝塔》适合2岁以上的健康人群，针对2岁以下的婴幼儿，中国营养学会专门制定了《中国7—24月龄婴幼儿喂养指南》。”杨晓光指出，以锌为例，500毫升的奶可提供2毫克锌，50克瘦肉也能提供2毫克锌，仅这2类食物就可满足本年龄段儿童每日锌的膳食推荐摄入量的要求。
“通常来说，营养补充有3个途径：合理膳食、营养强化食品、营养补充剂。”杨晓光指出，对于正常人群，主要通过合理膳食来满足营养需要，包括对微量元素的需要，通常说“药补不如食补”就是这个道理。如果日常膳食难以满足，则需要营养强化食品。如果已经出现了微量元素缺乏，应使用营养补充剂来纠正营养缺乏。
“碘盐就是最常见的营养强化食品，因为我国绝大多数地区是碘缺乏地区，也就是说每升饮用水中的碘含量小于10微克，如果不食用加碘食盐，就不能满足人们对碘的营养需求。”杨晓光介绍，中国曾是碘缺乏疾病普遍存在的国家，正是实施了普遍食盐加碘的政策后，中国早在2000年已实现了消除碘缺乏疾病的目标。
“对于1—3岁儿童来说，每日铁的膳食推荐摄入量是9毫克。”杨晓光说，如果没有铁营养强化的食品，每日摄入9毫克的目标很难达到，因此在婴幼儿膳食指南中推荐食用铁营养强化的谷类食物。（记者 王美华）
