老年人补硒量（补硒可以提高老年人的健康水平）

引言 锌是人体必需微量元素之一，它是构成人体多种蛋白质所必需的元素。 蛋白质是构成人体细胞的大部分固体物质，锌与蛋白质和核酸的合成有密切关系。 锌能维持细胞膜的稳定性并参与许多酶的代谢。 1、缺乏原因 （1）摄入量低和生物利用率低 长期食用缺锌或精制食物（精白米富强粉）；不良饮食习惯和医源性供锌不足（人工喂养、偏食、酗酒）。 （2）生理需要量增加 青少年成长发育期、妊娠、哺乳、月经期。 （3）肠吸收障碍 慢性腹泻、痢疾；膳食成分干扰（植酸、磷酸、纤维或高钙）及药物如四环素。 1、缺乏原因 （4）丢失量增加（5）疾病 高排锌病，如肾病、肝硬化、乙醇中毒、利尿剂、透析、吸血性肠道寄生虫感染、肝胆引流、大面积烧伤、溶血、出血、疟疾、应急状态、外科手术、急腹症、急性感染等均可引起锌的丢失。 2、发病表现 （1）生长发育障碍 营养性侏儒：生长发育停滞，骨骼发育障碍，智力性功能低下。 （2）性发育障碍与性功能低下 青少年性成熟受到严重影响；成人会性腺萎缩。 （3）味觉及嗅觉障碍 异食癖、食欲缺乏。 （4）皮肤表现 伴缺铁，出现贫血貌。 （5）其他危害 伤口愈合差、神经精神障碍、免疫功能减退。

3、预防 针对缺乏原因采取措施 原发性锌缺乏主要从调整膳食入手，选择富含锌的食物，如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏。高危人群给予锌强化食物或锌剂治疗。 继发性锌缺乏主要应在治疗原发病的基础上，及时补锌。 十一、碘缺乏病 引言 碘是人体必需微量元素之一，它是通过甲状腺素而发挥其生理作用的，所以甲状腺素所有的生物学作用，包括促进蛋白质合成，活化多种酶，调节能量转换，加速生长发育，维持中枢神经结构，促进机体的新陈代谢等重要功能，都与碘有关。 1、缺乏原因 常为地方性流行。 主要原因是环境、土壤和食物缺碘造成的。 2、发病表现 （1）地方性甲状腺肿 以甲状腺代偿性肿大，无全身症状，基础代谢正常。 患者颈部逐渐变粗，无明显自觉症状，当肿大甲状腺组织压迫周围器官时，会呼吸吞咽困难。 2、发病表现 （2）地方性克汀病 该病是在地方性甲状腺肿病病区居民后代出现的一种以智力低下、甲状腺功能低下、生长发育迟缓为特征的先天性疾病，对人群健康危害极大，患病率高达10%-90%。表现为智力低下、聋哑、生长发育迟缓、侏儒、神经运动障碍及甲状腺功能低下。 * * 3、预防 该病以预防为主，由政府大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿，多吃含碘食物如海带、海藻等海产品。

十二、硒缺乏 引言 硒是人体必需微量元素之一，近些年来各国学者对硒的研究有突破性进展，研究硒的分布、含量及与疾病的关系，大规模、超国家和地区范围的研究， 发现硒与心血管疾病、大骨节病、肿瘤、地方病有密切关系。 1、病因 缺硒的主要原因是某些地理区域的土壤及水中硒含量不足，造成人体硒摄入量不足。 克山病是一种原因不明的以心肌坏死为主的地方病。 2、表现（克山病） （1）急性型 发病急骤，因心肌病变广泛严重，重者可出现心源性休克。（2）亚急性型 病情稍缓心肌受损严重度稍差，可出现心衰。（3）慢性型 病情缓慢表现为慢性心功能不全。 （4）潜在型 心脏受损轻或代偿好，多无明显症状。 3、预防 （1）食物预防 2）食物预防，选择硒盐及富硒食物如动物的肝肾、畜禽肉类、蛋类小虾、鳝鱼、泥鳅等。 （2）补硒预防 口服亚硒酸钠片，补硒量为50-100μg/日。 四、维生素B1缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。 （2）吸收利用障碍 胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。 （3）慢性乙醇中毒 乙醇使VB1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。 1、缺乏原因 （4）需要量增加或消耗过多 长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加，糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。

（5）抗硫胺素因子 有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变，降低生物活性，影响利用。 2、发病表现 （1）亚临床型 3个月以上摄入不足，见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。 （2）神经型 周围神经系统：主要累及肢体远端，下肢早于上肢，上升性、对称性感觉以致运动异常。 中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。 2、发病表现 （3）心血管型 为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病，常因心衰而死亡。 （4）婴儿脚气病 以2-6个月婴儿常见。发病突然，初期有消化道症状，继而水肿、心跳快、呼吸困难甚至喉头水肿；晚期心衰，严重时昏迷直至死亡，病程1-2天。 3、预防 （1）改良谷类加工方法，调整饮食结构 少食过精谷物，减少米菜的淘洗次数和浸泡时间，不加碱烧煮食物，不食生的或半生不熟的鱼类贝类如鲤鱼、蛤蜊等。 （2）开展易感人群维生素B1 营养状况的监测和干预 易感人群以婴幼儿、儿童、孕妇、乳母为主，重体力、高温生活工作者、消耗 性病人、酗酒者也应增加摄入量。

3、预防 （3）广泛开展健康教育活动 普及营养知识，知晓瘦肉及内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等都富含维生素B1，注意选择与调配。 （4）维生素B1强化食品 把米、面制品、啤酒做成强化食品，以满足人体需要。 五、维生素B2缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 食物含量不足、烹调不合理、加工破坏。 （2）吸收障碍 消化道疾病、嗜酒、药物影响 （3）需要量增加或消耗过多 妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病状态下VB2的需要量增加。 2、临床表现 VB2在体内耗竭的时间为60-180天，膳食供应不足2-3个月后即可发病。 突出表现是各种炎症： 阴囊炎（阴囊皮肤渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂）、 舌炎（舌裂、舌痛）、 唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、 还会使眼睛受害，角膜充血。 3、预防 （1）多食富含维生素B2的食物 奶类、蛋类、各种肉类、豆类、绿叶蔬菜水果、坚果、豆类等都富含维生素B2。 （2）开展营养宣传教育活动 合理调配膳食改进烹调方法，减少维生素B2的流失。 （3）营养干预 对易感人群如孕妇、乳母、学龄前儿童予重点关注，必要给予强化食品。 六、维生素C缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 缺乏新鲜蔬菜和水果；食物储存和加工中流失或破坏；乳母膳食中长期缺乏VC。

（2）需要量增加 代谢高、生长发育快的婴儿及早产儿，感染、消耗性疾病。 （3）吸收障碍 消化功能紊乱。 （4）药物影响 影响代谢。 2、发病表现 （1）一般症状 缺乏3-4个月后出现症状。面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁。 （2）出血症状 维生素C 缺乏的典型症状是坏血病，早期毛囊周围出血、牙龈肿胀出血，甚至黏膜、关节处也可能出血。 2、发病表现 （3）贫血 出血和生血功能下降致缺铁性贫血。 （4）骨骼症状 骨骼、关节和肌肉疼痛。婴儿形成“蛙腿”体位（仰卧，大腿向两侧分开，两腿在膝盖处屈曲）。在肋软骨交界处出现尖锐突起，内侧可扪及凹陷的“坏血病串珠”。 （5）其他症状 水肿；黄疸；发热；腺体分泌功能减退；伤口难愈合；易于感染。 3、预防 1）注意进食富含维生素C的柑橘属水果和各种绿叶蔬菜。 2）注意合理烹调加工蔬菜，加热、遇碱、切碎、浸泡、挤压、腌制易致损失。 3）偏食、嗜酒、人工喂养婴儿应补给足量的维生素C。 七、叶酸缺乏症 1、缺乏原因 （1）摄入不足 多在较贫困的人群发生。 （2）消化、吸收、利用障碍 肠道疾病、乙醇中毒 （3）需要量增加及排出过多 高危人群出现（妊娠、哺乳、婴儿、青春期、贫血、肿瘤、传染病） 2、发病表现 巨幼红细胞贫血； 口炎性腹泻；舌炎；胃肠不适； 中老年人智力退化性综合征；精神萎靡；妊娠中毒；早产；胚胎发育不良和胎儿畸形。

儿童性格怪异，孤独，智能低下。 3、预防 1）注意摄入富含叶酸的食物，如动物肝脏、肾脏、蛋、鱼、坚果、橙橘、绿叶蔬菜、酵母。 2）蒸煮食物时叶酸损失高达50-90%，如温度高甚至会全部失掉，应注意食物的烹调方法。肝脏、蛋、酵母的吸收率较高。 3）重点人群（妊娠妇女）应注意补充叶酸，每日400ug 。 八、钙缺乏症 1、缺乏原因 1）婴儿缺钙因母孕期摄钙不足和母乳含钙过少。 2）幼儿、学龄儿童、青少年缺钙因摄钙不足。 3）成人、老年人缺钙多因雌激素分泌减少，钙吸收降低，缺少运动。 4）维生素D不足、疾病影响致使钙吸收不良或流失。 2、发病表现 （1）婴儿手足抽搐症 1岁以内婴儿多见。突然发生抽搐，轻时仅惊跳面部抽动意识尚存；重时四肢抽动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂时丧失。发作每次可数秒数分钟，一天可有多次发作。严重时甚至窒息死亡。 （2）成人骨质疏松症 骨脆性增大，脊柱易受压、变形，发生压迫性骨折及疼痛。 3、预防 1）适当摄入富含钙和维生素D的食物，如奶及奶制品、豆类、坚果、绿色蔬菜，虾皮、海带、芝麻酱含钙也特别高。 2）增钙因素加强，如进食低磷、适量蛋白质的食品；加强日晒及体育锻炼。

3）阻钙因素减少，如少进食草酸类食物（菠菜、竹笋）、膳食纤维、咖啡，蛋白质不要摄入过高。 九、铁缺乏 引言 铁是人体必需微量元素之一，它在人体中分布很广，几乎所有组织都含有铁，被称为人体发育的建筑材料。 铁是血红蛋白的重要组成部分，是血液中输送氧与交换氧的重要元素， 它也是许多酶的组成成分和氧化还原酶的激活剂，在人体的生化代谢过程中，起着十分重要的作用。 1、缺乏原因 （1）摄入不足 食物中含铁低。 （2）需要量增加 婴幼儿、孕妇、乳母。 （3）吸收减少 萎缩性胃炎、胃酸缺乏或过多服用制酸药、茶和咖啡中的多酚类物质。 （4）消耗增加 腹泻、感染钩虫、慢性隐性出血（肛痔出血、月经过多）。 2、发病表现 （1）常见症状，主要是缺铁性贫血的症状。 （2）影响生长发育与智力