善存片补硒吗（善存补硒效果怎么样）

补硒能预防肝癌？我从来没有信过。尽管一些厂家不断宣传，但我在给病人治疗时，除非病人要求，几乎没有开过补硒的药物（尽管这药在北京医保报销范围内，只要诊断个“硒缺乏”就能开）。我为什么不信呢？

首先，有文献说：肝癌的病人硒都减少。这只可能是肝癌的一种表现，并不能因此就能说明补硒就能防肝癌。就像我们说得了流感的人就发烧，那么能证明天天吃退烧药就能防流感吗？

第二，缺乏大规模的临床试验。我检索国内外文献，硒与肝癌关系的文献大多为动物试验。动物试验就能证明硒防肝癌有效吗？差得远呢！国内确有寥寥几项研究，不是样本量太小，就是观察时间太短。肝癌可不像得流感那样普遍，几百个人就能观察肝癌的发生率吗？得了乙肝或丙肝的人还得经几十年的发展才有可能得肝癌呢，3年就能确定吃硒的人肝癌发生率低吗？而且，这些试验人群肝病的其他治疗情况如何，有没有抗病毒治疗等，在这些文献中都没有描述。

第三，没有权威推荐。你们看看国内外所有乙肝、丙肝的防治指南，谈到肝癌的预防都只说抗病毒治疗，从来没有建议吃硒防肝癌。难道那么多权威专家都是笨蛋吗？看不到吃硒防肝癌的文献吗？

作为微量元素，吃点硒对身体有好处，这我还是相信的。就像吃金施尔康、善存片一样，也就是个营养品。但把吃硒作为防肝癌的一种手段，未免太夸大了它的作用，很可能是厂家推销的一个噱头。我不知道这种补硒的药是如何进入医保的，有时候真能治病的药却很难进入医保。诊断个“硒缺乏”就能开药？有几家医院开展了查硒的项目？因此，我很反对把这样的药物纳入医保，占用医保资源，而一些真正能治病的药却难以进入医保。

预防肝癌真正有效的治疗是去除病因，得了乙肝或丙肝，该抗病毒就抗病毒，病毒复制着，吃点硒就能防肝癌吗？酒精性肝病就得戒酒，大酒照样喝，吃点硒就能防肝癌吗？吃着含有黄曲霉素的发霉粮食，吃点硒就能防肝癌吗？我从来不信！