小孩补硒和锌（儿童锌硒）

前几天家长群疯转的一条消息，把很多人都吓到了：

在复旦儿科医院，9 月因为发热就诊的孩子数量比之前增加了 30%，甲流、支原体感染居多，光周末一天来挂水的就高达 900 人次。

图源@新闻坊

群里也有妈妈吐槽：现在乱七八糟的病菌太多，去了医院，周围全是肺炎的孩子。

之前就有妈妈问怎么能让孩子少得肺炎，今天咱们就来说说。

想要少得肺炎，最直接的办法，是抓住引起肺炎的原因，有针对性地提高抵抗力，比如打疫苗。

包括「肺炎疫苗」在内，目前满打满算只有 3 种自费疫苗可以用于预防儿童肺炎的常见病原体，其中 2 种还只能在 6 周岁生日前接种，且打且珍惜

你可能听过有人说「肺炎疫苗没用，打了照样肺炎」，这其实是对疫苗的心理预期超出了它的实际效果。

13 价肺炎疫苗，全称是「13 价肺炎球菌多糖结合疫苗」，针对的是「肺炎链球菌」这种细菌，而不是「肺炎」这种病。

毕竟能引起儿童肺炎的病原体，实在太多太多了，疫苗不可能面面俱到：

*标红的是有疫苗可以预防的病原体

比如最近高发的支原体肺炎，肺炎疫苗就管不了。那为什么还要打呢？

第一是肺炎链球菌太常见了。不管是哪个年龄段的孩子，肺炎链球菌都是引起肺炎的常见病原体，而且容易出现并发症，导致重症肺炎的概率高。

第二是能预防混合感染。支原体肺炎就可以合并肺炎链球菌感染，肺炎疫苗虽然不能直接预防支原体，但可以减少支原体合并细菌感染引起的重症肺炎、或者支原体快好了又继发细菌性肺炎。

对于没有疫苗可预防的其他肺炎，能依靠的只有孩子自身的抵抗力。

均衡营养是抵抗力的基石，缺了任何一种或几种，都可能削弱抵抗力，下面说一说 2 种平时容易被忽略的营养。

大家应该都听过锌能帮助改善食欲，因为锌在我们的味蕾里很丰富，缺乏时会引起味觉不灵敏、食欲减退、甚至异食癖等问题。

不过在锌缺乏的早期，大多数孩子不会有明显的症状，但对免疫功能的影响可能已经存在了。

缺锌可以导致包括肺炎在内的反复呼吸道感染，一旦感染反过来又会干扰锌的摄入和吸收，形成恶性循环。同时也有研究表明，5 岁以下儿童补充锌能让肺炎发生率降低 13%。

所以我们要关注孩子的饮食情况，锌的膳食来源主要是动物性食物，如果孩子比较挑食，不爱吃肉和内脏，那么饮食里的锌很可能是不够的，需要额外补充

有研究发现：体内 VD 水平不足的人，得肺炎的概率是正常人的 1.64 倍。

理论上，人可以通过晒太阳，在紫外线刺激下，由皮肤合成 VD。但从调查数据来看，缺 VD 的孩子还是不少，3~5 岁儿童 VD 不足率达到 43%。

如果孩子反复呼吸道感染或肺炎，家长可以考虑抽血查一下「血清 25(OH)D」（读作 25-羟基维生素 D）这个指标。

很多孩子小时候都补过 VD，大一点就停掉了。

其实 VD 是一种可以终身补充的维生素，尤其在深秋、冬季和早春，由于日照时间短、强度低，皮肤裸露和户外活动减少，儿童很难只通过晒太阳获取足够的 VD，建议额外补充

NPI 即「非药物干预措施」，是预防呼吸道病毒感染的重要方式，包括但不限于：

孩子每次摸自己的口鼻前有没有洗手，家长很难监管到，但督促孩子每天用盐水冲洗鼻腔、保持鼻腔卫生，还是可以做到的。

别小看洗鼻子这一个动作，它潜在的好处很可能被低估了，举个例子：

有 10 亿个病毒入侵了孩子的鼻黏膜，如果什么都不做，这 10 亿个病毒可能会大肆繁殖，变成 100 亿、1000 亿个，从鼻腔一步步深入到支气管、气管、肺泡，最后引发肺炎；

如果用了鼻腔喷雾，10 亿个病毒被冲刷、稀释以后，可能只剩下了 10 万个，鼻黏膜自带的先天免疫机制就能把它们全部杀灭，避免了病毒继续繁殖和深入呼吸道，孩子就不会得病。

举手之劳，结果却可能完全不一样。

如果你正为孩子反复呼吸道感染、肺炎烦恼，不妨试试从现在开始帮孩子养成习惯，每天放学回家、或者从外面玩好回来先洗一下鼻子。

除了上面这些，老生常谈的规律运动、保证睡眠等等，对提高抵抗力、减少肺炎发生也是很重要的，大家都知道，就不再啰嗦了。

觉得今天的文章有帮助，记得点赞、在看、转发给家人朋友，希望孩子们都能远离肺炎。