有补硒的人群（普通人补硒有副作用吗）

（1）对象:1996年10月对启东市17个乡进行调查筛选,抽血检测男性20~65岁18000人,检测肝功能(ALT)、HBsAg、AFP等项目,对HBsAg(+)、AFP(-)、肝功能(ALT)基本正常的患者2065例,按地区随机分为补硒组1112例及对照组953例。

（2）补硒组每人每天服“九五”项目指定的山东枣庄希力药业有限公司提供的亚硒酸钠糖衣片0.5mg(含硒228μg)1片;对照组则服安慰剂1片,两组均配备送药员负责发药、随访记录。

2、主要观察指标:

（1）每年年终对补硒组及对照组人群全面抽血复查：①肝功能(ALT)赖氏法>30单位为异常。②乙型肝炎表面抗原(HBsAg)采用ELISA法,试剂为上海科华试剂实业有限公司产品。③甲胎蛋白(AFP)酶标法,上海科华产品;放射免疫法,药盒由北京原子能研究所提供。

（2）随机抽样检测补硒组及对照组人群血硒、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、外周血淋巴细胞微核率的变化,均应用x±s计算比较。①血硒测定采用荧光法[4]。②GSH-Px测定方法为[5,5二硫代双(乙-硝基苯甲酸)DTNB]直接法，是应用中国预防医学科学院营养卫生研究所夏奕明教授《卫生研究》16卷29页介绍的方法操作。GSH-Px单位指活力单位。

（3）肝癌诊断标准,按全国肿瘤防治办公室出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》临床诊断标准确诊。每年核实补硒组及对照组人群中肝癌发病及死亡登记报告资料,进行x?统计分析,考核补硒预防肝癌的效果。

结果

1、随访复查率:HBsAg(+)携带者2065例,按地区随机分为补硒组(1112例)、对照组(953例)。1年随访复查率分别为81.47%,79.85%；2年随访复查率为83.72%,79.85%;3年随访复查率为81.92%,79.04%,两组差异均无显著性(P>0.05)。

2、血硒水平的测定:启东是低硒地区,当地居民血硒偏低(0.99±0.30μmol/L),通过口服亚硒酸钠每人每日1片0.5mg,补硒组血硒明显上升,同时谷胱甘肽过氧化物随之升高和血淋巴细胞微核率降低(表1,2,3)。