血透能否补硒（血透能否补硒）

近年来，全国乃至全世界都兴起一股补硒浪潮。硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心肌有保护和修复的作用。研究表明，人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多、血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢、送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病。

然而—

硒，你需要补吗？

特约专家：江西微量元素科学研究所所长、教授颜世铭

同济大学生命科学与技术学院微量元素研究所副教授张敬

整理：杨春霞

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硒（se）是人体必需的微量元素，正常人体含硒量应维持在14～21毫克。硒主要分布在肝、胰、肾脏中，其含量占总硒量的61％。血液、头发中也含有一定量的硒，称为血硒、发硒。

查查，硒可防治哪些病疾

抗癌

大量的科学研究证明，硒的抗癌作用已得到肯定。

一方面，大量流行病学调查资料表明，人体内外环境的硒水平与癌症发病率和死亡率呈显著负相关。换句话说就是，体内硒含量低的人群和生活在低硒环境的人群，癌症发病率和死亡率显著升高。肺癌、肝癌、胃癌和食管癌以及白血病都存在这种现象。另一方面，大量动物实验或体外实验显示，硒能抑制自发性、移植性和化学物质及病毒诱发的肿瘤。这些实验涉及肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症。在体外，硒能有效地抑制白血病细胞生长，诱导部分白血病细胞分化成熟。

此外，人群试验也能得到相同的结论。江苏启东市农村是肝癌高发区，是我国的肝癌研究基地。在那里开展过补硒防癌的试验。结果显示，吃硒盐6年的居民血硒水平明显升高，肝癌发病率由52.84/10万降为34/10万～49/10万。而未吃硒盐人群仍为原有水平。启东肝癌研究所曾将226名乙肝病毒携带者和3849名肝癌高发家庭的一级亲属随机分为两组。一组补硒，另一组不补硒，经4年追踪观察，补硒组没有发生1例肝癌，而未补硒组累积肝癌发病率达1573.03/10万。

抗癌法宝

研究发现，硒在以下几个方面发挥防癌、抗癌作用：

◇通过发挥抗氧化作用，保护细胞免受过氧化损伤。

◇降低诱癌物的毒性。大多数化学致癌物在一种特殊含硒酶的作用下与体内的谷胱甘肽结合而失去毒性，然后排至体外；硒还能拮抗镉、汞、铅等重金属致癌物的毒性。

◇选择性抑制癌细胞。

◇增强机体免疫功能。

虽然硒有防癌、抗癌的作用。但是不能将补硒作为治疗癌症的主要方法，它只能作为癌症患者进行放疗、化疗时的辅助疗法，以减轻放疗、化疗的不良反应，如恶心、呕吐、白细胞减少等。

辅助*、艾滋病和胃肠病

硒具有显著的增强免疫力作用。给缺硒者适当补硒后，胸腺增大、胸腺皮质增厚，细胞免疫和体液免疫功能显著增强。免疫分子中的细胞因子如白细胞介素、干扰素等对维持机体免疫功能来说，是必不可少的。硒能促进干扰素和白介素-1的产生，并能增强白介素-2的活性。

正是硒有增强免疫功能，因此，它的较高含量对乙肝、艾滋病和胃肠疾病患者的康复起着一定作用。

◇乙肝在启东市农村开展的补硒防癌人群试验意外地发现，补硒可显著降低乙型病毒性肝炎发病率。研究者观察到，因患肝炎肝功能异常的患者，补硒后肝功能恢复正常，食欲不振的现象也有所改善。硒化合物和含硒酶是强力抗氧化物质，从这个层面看，硒对肝脏会有保护作用。

◇艾滋病艾滋病是一种免疫缺陷疾病，给缺硒或硒不足的人补硒可显著提高免疫力，纠正免疫缺陷。所以补硒可以用做艾滋病辅助治疗。

◇胃肠道疾病缺硒会导致免疫功能下降，引发胃肠道疾病，如胃黏膜屏障不稳定，胃黏膜缺血性损伤，氧自由基增多等，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。

防治心血管病

在美国缺硒地区，死于心脑血管病的患者，比富硒地区高3倍，富硒地区人群心脑血管病发生率比全美国平均水平低67％。我国的临床医学研究也证实，急性心肌梗死患者的血硒浓度明显低于健康人。而与硒密切相关的心血管病主要是2种——心肌炎和动脉硬化。

◇心肌炎防治克山病是一种地方性心肌病，它发病的主要因素就是缺硒。而最近研究表明，补硒对治疗儿童病毒性心肌炎非常有帮助。

◇防治动脉硬化造成动脉硬化的原因很多，原因之一是，过氧化作用损伤动脉内膜。动脉内膜受损后，胆固醇、钙质、血小板容易在受损处凝聚、沉积。而受损内膜下层会发生炎性反应，使血管壁增厚，于是形成动脉硬化，血管腔变窄。硒和含硒酶是很强的抗氧化物质，因此，适当的硒浓度对动脉内膜有保护作用，从而可预防动脉硬化。

延缓糖尿病与白内障的病程发展

◇糖尿病硒有胰岛素样作用，补充硒能减少高血糖症及改善葡萄糖耐受。动物实验表明，硒与维生素E联合使用对预防糖尿病心肌病变的发生发展有一定作用。但硒对内源性胰岛素水平没有任何影响，而且硒酸钠能增加脂肪细胞刺激葡萄糖转运。因此补硒很难使大多数糖尿病患者的症状得到显著改善。

◇白内障白内障患者体内过氧化氢含量比正常人增加2～3倍，而硒含量却只有正常人的1／6。白内障发病的机理之一是过氧化损伤。所以补硒对预防白内障，延缓病程发展有一定作用。但补硒不能取代手术治疗。

提示：不管硒与哪种疾病有关联，但都不能把补硒作为治疗该疾病的主要手段。

延年益寿

一台铁制机器放在潮湿的地方，很快就会生锈。生锈就是铁被氧化。铁被氧化后，机器的性能就大不如前，久而久之机器就要被报废。但若将机器放在干燥的地方，并且刷上油漆，保护铁不被氧化，那么机器的寿命将会延长。

人也有异曲同工之处。人体内每时每刻都在进行氧化的过程，但应避免不正常的氧化即过度氧化。人体自由基和过氧化物的产生，会造成细胞的过氧化损伤，从而引起组织、器官功能退化，加快衰老甚至患病。而避免过度氧化发生一方面靠抗氧化剂消灭自由基，另一方面靠抗氧化酶清除过氧化物。含硒化合物和含硒酶既可消灭自由基又能清除过氧化物，所以说硒能够延年益寿是有道理的。

硒可以渗入细胞，有一定的护肤作用。因此，一些护肤品会掺入硒化合物。如果能够同时内服硒，作用会更明显。

测测，哪些人需要补硒

血硒和发硒能反映体内硒的营养水平，血浆或血清中硒的含量比较相近。

查血测硒

一般采用血浆硒的含量来检测是否缺硒。通常情况下，平均血浆硒低于0.63～0.76毫摩尔/升（50～60微克/升）称为低硒，高于1.27～1.52毫摩尔/升（100～200微克/升）称为高硒，处于两者之间为正常值。

但若要全面评价硒的状态，还需结合膳食调查方法和谷胱甘肽过氧化物酶的活性测定。

需补硒人群

经取血测定，缺硒或边缘性缺硒者或含硒酶活性低下者应当补硒。根据农牧作物含硒量测定结果推测，除了湖北恩施、陕西紫阳等少数高硒地区外，我国大多数地区贫硒。所以我国大多数地区居民都可以补硒，健康人（不缺硒者）少量补硒对维持高水平免疫力，预防疾病，延缓衰老大有帮助。

【硒缺乏者】多见于克山病、大骨节病、心肌病、精神萎靡不振、精子活力下降、易患感冒等患者。

【儿童、老人、孕妇、哺乳期女性】此类人群由于饮食量和食品种类的变化、生长发育、生理需求量以及吸收能力的改变等原因，其血硒水平总体处于正常偏低范围，因此他们对硒的需求量要多一些，每日推荐摄入量可适当提高。特别是有些食欲不振的儿童，单纯补锌效果不好，若同时补硒，会在短期内得到显著改善。

【其他】肝病患者、心血管病患者、糖尿病患者、癌症患者（放疗、化疗者和康复期预防转移者）、肠胃病患者、从事有害工种者、嗜烟喜酒者等人群对硒的要求比一般人要高，因此，也需补硒。

算算，需要摄入多少硒

中华营养学会推荐成年人每天摄入硒量应达到50微克，但儿童、孕妇、乳母和特殊疾病者，他们对硒的摄入量则有所不同。具体如下——

儿童

◇在半岁以内的婴儿适宜摄入量为15微克／天。

◇半岁推荐摄入量为20微克／天。

◇1～3岁的推荐摄入量为20微克／天。

◇4～6岁的推荐摄入量为25微克／天。

◇7～10岁的推荐摄入量为35微克／天。

◇11～13岁的推荐摄入量为45微克／天。

◇14岁以后推荐摄入量为50微克／天。

乳母

◇65微克/天。

患病者和其他人群

◇在放疗、化疗期间的肿瘤患者每日应摄入硒600～800微克（在医生指导下进行）；

◇其他各类患者每日应摄入硒100～400微克。

值得注意的是，这些是规定的每天摄入量，它包括正常饮食和其他补硒（如药补、保健品营养品补充等）2种途径两者的总和。

看看，补硒是否过量

硒和其他元素一样，摄入不足可引起疾病，摄入过多有害，持续摄入含硒高的食物和水可出现硒中毒。中毒后可引起指甲变厚、毛发脱落、肢端麻木、偏瘫症状。一般硒中毒后可用硫代硫酸钠、二巯基丙醇等解毒。

WHO（世界卫生组织）专家认为，18岁以上者，硒的可耐受最高摄入量为400微克／天（癌症患者可适当增高，但需在医生指导下补硒），不论男性和女性都是如此；幼儿为120微克／天；4～7岁为180微克／天。

编后：硒对人体的作用很大，缺了它，有些组织、器官可能会“造反”。但就凭这一点，就将补硒作为治疗疾病的主要方法也是不对的。因为相对疾患的病因和诱因来说，硒的影响毕竟要小很多。适当补充，有益身体健康、疾病康复，但把它当作“救命稻草”就既不科学也不现实了。