药物补硒元素（药物补元素硒有用吗）

中国已成为糖尿病患者最多的国家，据统计全国糖尿病患者总数高达1.1亿。自从1990年发现硒的类胰岛素作用以来，不仅富硒大米、富硒鸡蛋、富硒茶等打着富硒旗号，声称有防治糖尿病的作用，而且也有极少数医生为糖尿病患者开具硒酵母。其实，用富硒大米、硒酵母等防治糖尿病，是一个天大的坑！

一、接近毒性剂量的硒，才有类胰岛素作用

无论无机硒还是有机硒，都只有采用很高的、接近毒性的剂量才能发挥类胰岛素作用，但这些剂量显然不适用于人体。

例如，在2 型糖尿病小鼠中，硒酸钠经口灌胃时剂量只有达到1. 2mg / kg 体重，才能使血糖水平显著下降。而该剂量约为硒酸钠的半数致死量的35% ，已经远远超过硒的安全摄入剂量。

二、血清硒水平越高，越易患糖尿病

美国属富硒地区。Bleys等对第三次全国健康与营养调查中近9000 例糖尿病患者研究后发现，糖尿病患者的血清硒水平高于正常人。

意大利属低硒地区。通过对7182 名意大利健康中老年妇女进行了随访期长达16 年的队列研究，发现膳食硒摄入量越高者2 型糖尿病发病率也越高，研究末期发展成2型糖尿病的患者平均每日硒摄入量为60.9μg，未患2 型糖尿病人群的均值则为56.8μg。

中国姜少琼等通过检测血硒水平发现， 1157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.8μｇ/Ｌ，173名糖尿病患者的血硒水平为97.6μｇ/Ｌ，差异无统计学意义。

三、补充有机硒，增加2型糖尿病发病率

美国开展了一项大样本随机、双盲、对照试验 ，受试者为1202名无糖尿病的皮肤科病人，其中一半人每天服用富硒酵母( 200μg硒/天)。出人意料的是，经过4.5年补硒以及7.7 年随访后，补硒组的2 型糖尿病发生率与安慰剂对照组相比增加了50%。而且，糖尿病发生率随着基础血硒水平增加而增加。

此外，美国和加拿大联合开展的一项3.5万人参加的大规模试验的研究表明，在补充硒代蛋氨酸5.46 年后(200μg硒/ 天) ，补硒组的2型糖尿病发生率高于安慰剂对照组，该试验也因此不得不提前终止。

四、用硒治疗糖尿病，属超说明书用药

亚硒酸钠片：每片0.2mg（按硒计91.3μg），用于防治缺硒引起的疾病，如克山病，大骨节病等。

硒酵母片：每片0.143g（按硒计100μg），补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。

两种药物只适用于低硒营养状态的人群，只能用于因缺硒引起的疾病。

特别提醒：服用硒剂或含硒的保健品过量会引起中毒，每天最大安全摄入量为400μg。

总之，对于硒摄入充分的人群不宜提倡补硒，即使是缺硒地区的人群也应避免补充超营养剂量的硒。