桥本补哪种硒（桥本补硒一天多大量好大夫）

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身机体免疫功能失调引起的自身免疫性甲状腺病。日本医生桥本策在1912年首先报告了这个疾病，为了纪念他对这个病的贡献，美国医学界率先使用桥本甲状腺炎命名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

这个病的特点是甲状腺内有大量的淋巴细胞浸润，临床表现是甲状腺肿大，血中TPOAb明显增多。现在患桥本甲状腺炎的人很多，而且任何年龄的人都可以患这种病并随年龄增加而增加。我国报告，每10～30个女性中就有1人患桥本甲状腺炎，女性是男性的3～4倍。

桥本甲状腺炎的发病过程比较缓慢，开始阶段可以没有什么明显的症状，有些病人可在无意中发现甲状腺肿大，还有一些病人表现为甲亢的症状，例如心慌、怕热、出汗多、体重减轻等等，化验甲状腺功能表现为T3、T4等升高，TSH下降，完全像甲亢那样，但是甲状腺吸碘率不高反低，TRAb不高，TPOAb很高。不用治甲亢的药物治疗，1～2个月以后甲状腺功能逐渐恢复正常。这个过程叫桥本甲状腺毒症，不是真正的甲亢，不应该用碘131治疗。

桥本甲状腺炎的自然病程比较长，最终发展为甲减。用L-T4替代治疗后，病人的甲状腺功能表现正常，可以和其他人一样生活、学习、工作、结婚、生育。可以说，桥本甲状腺炎不是什么可怕的病。很少的人在桥本甲状腺炎的后期可能合并甲状腺癌。

医生为了明确诊断桥本甲状腺炎，都要检查TPOAb和TgAb。这2个抗体中，TPOAb对诊断桥本甲状腺炎意义最大。一部分病人甲状腺肿大，B超甲状腺检查正常，血液甲状腺功能检查也正常，但如果TPOAb明显升高，大于正常范围上限5倍以上，也可以考虑诊断桥本甲状腺炎。

因为TPOAb是引起桥本甲状腺炎甲减的重要危险因素，许多病人都问：有什么药可以降低TPOAb吗？国外有报告说，每天服200微克硒制剂可以部分降低TPOAb水平，但也有报告认为硒制剂不能降低TPOAb水平。临床治疗中，部分病人每天服2粒硒酵母胶囊（含200微克硒），连续吃半年，没有看到降低TPOAb的效果。因此，只能遗憾地说，到目前为止还没有能够确切降低TPOAb的药。

此外，环境污染和健康创新专家认为，人体硒摄入量的安全范围很窄，硒的摄入量每天以50微克为宜。补硒与否要根据对硒的检查结果决定。要遵照缺多少补多少、不缺不补、食补为主、药补为辅的原则。木耳、番茄、胡萝卜、蘑菇、芦笋、大蒜；大虾、海蜇、金枪鱼、沙丁鱼；鸡蛋、牛奶、黄豆、芝麻、花生、百合、杏仁、银杏、莲子、梨、荸荠、香蕉等，都含有较多的硒。

要注意，过量补硒会引起急性或慢性硒中毒。近年英国专家的研究表明，补硒过量会引起体内的胆固醇含量显著升高。因此，如果有人愿意试试用硒制剂降低TPOAb水平，要注意服用的量，千万不要误认为服用的量大效果就好。

患桥本甲状腺炎时，不论有没有甲减，都可以怀孕。但要注意在准备怀孕以前先要检查甲状腺功能和TPOAb。如果TSH 2.5µIU/ml，要先由医生用L-T4治疗使TSH达标后再怀孕。