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经常念叨的“免疫力”是个啥？

免疫力来自于免疫系统，免疫系统由一系列器官、细胞、分子组成，具有识别和排除抗原性异物，与机体其他系统相互协调，共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。

打个比方，我们的身体就像一座城池，各种疾病是前来攻击的 敌人，而免疫系统就是保护城池的城墙。城墙太薄弱，城池自然容易被攻陷，所以好的免疫力的确是身体健康的前提保障。

为什么癌症患者普遍免疫力低？

癌症患者免疫能力低下，主要是因为免疫细胞的数量不够。因为放化疗的原因导致了骨髓抑制，不能产生足够的白细胞和中性粒细胞，免疫力就下降了。

放化疗损伤了胃肠功能，不能及时吸收足量的营养，导致 骨髓生成造血干细胞的能力下降，使血液中白细胞的水平特别低，这样一来人体的免疫能力就会非常的差。

癌症患者免疫力低下的风险

癌症患者普遍存在免疫低下，免疫力下降多发生在器官功能衰竭或癌症扩散之前。有研究显示，50％的癌症患者死于各种感染。

（1） 增加转移复发的风险。每个人体内有抑癌基因，能让体内的癌基因受到控制。人体的免疫系统功能低下时，抑癌基因受到抑制，癌基因就会突变，容易逃脱免疫系统的监管。同时，体内免疫系统崩溃，没法将体内残存的癌细胞清除，癌细胞容易死灰复燃，从而增加了转移或复发的风险。

（2）增加感染的机率，导致死亡。肿瘤在体内浸润、破坏严重影响了机体的免疫功能体系，使机体处于某种免疫缺损状态；而大量的放疗、化疗更加重了细胞免疫和体液免疫的损害；肿瘤是消耗性疾病，加上患者大多消极悲观、抑郁焦虑，造成食欲减退、体重下降、免疫功能更加低下；严重的感染就是白细胞减少，特别是中性粒细胞，低于1×109/升待续1周，感染病死率高达80％。

因此，很多的癌症患者，在治疗的后期，不是因为癌细胞直接对于组织的侵害而造成死亡，往往是因为免疫低下造成的感染导致的死亡。

癌症患者免疫低下的营养治疗

免疫营养治疗是指通过使用一些特殊营养物质，改善癌症患者免疫抑制功能，增强机体抗病毒能力。目前应用较多的免疫营养物质主要包括精氨酸、谷氨酰胺、ω-3系列脂肪酸以及硒等。

（1）适量补给硒能够降低恶性肿瘤的发病率。硒是人体必需的微量元素，在人体的15种必需的微量元素当中，硒与免疫力是唯一成正相关的，即硒含量低，免疫力低下，硒含量正常，免疫机能正常。硒还能促进淋巴细胞产生抗体，使血液免疫球蛋白水平升高或维持正常，提高机体免疫力。

此外，在放疗、化疗过程中，硒能起到增强解毒效果的作用。在化疗药物中常用的环磷酰胺、顺铂等化疗药物在杀死癌细胞的同时，也具有一定的副作用，可降低人体免疫力。临床研究显示，硒作为解毒剂，不但不影响化疗物的效果，并能预防放化疗时出现的耐药性。因此，临床中给肿瘤患者适量补硒，有效提高患者机体免疫功能，增强机体防癌和抗癌能力。

（2）谷氨酰胺是血循环和体内游离氨基酸池中含量最丰富的氨基酸。谷氨酰胺不仅是蛋白质合成的前体物质，而且是许多物质代谢的中介物质，是嘌呤、嘧啶和核酸等物质合成的前体和氨基酸源的供给者，也是肾内氨生成的重要底物，因而参与体内酸碱平衡的调节。

谷氨酰胺被认为是机体在应激状态下的必需氨基酸，多项研究中指出，肠内外营养制剂中添加谷氨酰胺具有保护肠黏膜屏障，降低化疗诱导的腹膜炎、腹泻的发生频率和严重性，改善患者的氮平衡作用。肿瘤患者多伴有免疫抑制，表现为免疫球蛋白及抗体较正常水平减少、免疫细胞减少。研究显示，提供外源性谷氨酰胺可明显增加患者的淋巴细胞总数、T淋巴细胞和循环中CD4+/CD8+的比率，增加抗炎介质的产生，改善患者的免疫功能。

（3）ω一3系列不饱和脂肪酸可促进前列腺素PGE2向PGE3转化，PGE3可改善T淋巴细胞的功能，增加NK细胞的活性和巨噬细胞的产物白细胞介素1（IL-I，简称白介素一1）的产物。IL-I对免疫细胞具有一定的调控功能，对机体的巨噬细胞、粒细胞、自然杀伤（NK）细胞及T细胞、B细胞等特殊的免疫活性细胞的增殖、分化和功能具有不同程度的强化作用。

ω-3系列脂肪酸主要存在于深海鱼油中，具有抗血栓、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化等作用，并对过度的炎症反应有抑制作用。体外细胞实验和动物实验均证明，ω-3系列脂防酸对多种癌症和癌症细胞具有抑制和杀伤作用。流行病学调查研究显示，ω-3系列脂肪酸对乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等癌症的发生、发展具有抑制作用。

（4）精氨酸可直接增加巨噬细胞的免疫细胞毒性，加强T细胞的增殖，增强自然NK细胞、IL一2和受体的活性。机体在应激状态下对精氨酸的需求量增加，提供充足的精氨酸能保护机体的免疫功能。国外有研究显示，精氨酸强化的全肠外营养对结直肠癌患者的免疫能力有促进和增强作用。增加多元性精氨酸不仅能提高T细胞对有丝分裂原的反应性，促进T细胞的分泌和IL-2受体的表达，还能增加辅助性T细胞的数量和功能，抑制抑制性T细胞的产生和功能，提高巨噬细胞的活性，增加巨噬细胞对癌症细胞的杀伤作用。

IL一2是一种重要的细胞因子，在癌症免疫中具有重要的作用，能激活并促进T细胞增殖，激活T细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等效应细胞，刺激T细胞产生IL-2、肿瘤坏死因子等免疫增强因子产生抗癌作用。精氨酸是一氧化氮的前体物质，其代谢产生的一氧化氮，对癌症细胞具有直接杀伤作用。另有研究显示，精氨酸能够抑制癌细胞增殖，并具有化学致癌的作用，使癌症转移的发生率下降，降低癌症切除术后的转移率和复发率。