补硒对关节腿痛有效吗（硒与关节炎）

补硒与地方病防治赵志军李强（ 青海省地方病预防控制所， 西宁青海８ １１６ ０ ２）生国垫杰： 瘟堂苤查！！！！堡！！旦！Ｑ 旦缓堑鲞￡ ！！ｉ！』 ！： 且血娅！！： 盟！！！Ｑ ， ２Ｑ Ｑ ２： Ｙ 丛： 堑硒是人和动物必不可少的微量元素之一． 刘‘人类生长发育和疾病的发生有着密切联系。 由于硒是谷胱肝肽过氧化物酶（ Ｇ Ｓ Ｈ —Ｐ ｘ ）不可缺少的组成成分， 具有消除自由基和脂质过氧化物， 维护细胞膜稳定性的重要生理作用， 因此， 硒对人体的营养作用以及补硒对某些疾病的防治作用显得愈发重要。 ，在地方病防治研究中， 硒对克山病、 大骨节病的预防和治疗作用已被公认， 同时硒对碘缺乏病、 地方性氟中毒和地方性砷中毒的防治也有一定的积极作用， 现将目前的研究进展作如下概述。１补硒能有效的防治克山病（ Ｋ ａ ｓｈ ａ ｎ ｄ ｉｓｅａ ｓｅ）硒缺乏是引起克山病发病的主要环境因素， 克山病病区处于低硒地带， 病区人群处于低硒状态。病区水、 土及居民食用粮含硒量显著低于非病区，克山病病人发硒、 血清硒、 尿含硒量也均显著低于病区健康人和非病区健康人， 存在以低硒为中心的代谢变化， 如血清Ｇ Ｓ Ｈ —Ｐ ｘ 活力处于低水平状态，体内自由基含量升高…。

调查研究表明， 对病区低硒居民连续补充亚硒酸钠和硒酵母１２周后， 能明显提高血浆和细胞硒水平［ ２］。 同时流行病学调查发现，随着克山病病区居民食用小麦、 玉米含硒量逐渐增高， 克山病患者头发、 血清和尿液含硒量也逐渐增高， 而克山病患病率却逐渐降低＋ ， 二者呈一定的负相关系， 认为适度补硒可提高机体免疫力， 预防急型和亚急型克山病发病， 减少潜在型克山病的发病及减轻心肌受克山病致病因素的损伤［ ３・４ ］。 由于克山病病因尚不清楚， 克山病病区仍处于缺硒环境， 提高内、 外环境硒水平及在病情活跃病区实行高危人群服硒预防， 是保证克山病病情稳定的重要方面，同时也是实际可行的一级预防方法口川。２补硒与大骨节病（ Ｋ ａ ｓｈ ｉｎ —Ｂ ｅ ｃｋ ｄ ｉｓｅａ ｓｅ）我国学者提出低硒与大骨节病有关的问题已有３０ 余年历史。 研究发现， 低硒是大骨节病区的基本环境因素， 大骨节病多分布在低硒地： 带， 病区水、土、 粮含硒量均呈低硒状态， 病区儿童ｌｆ ｌＬ 、 尿、 发硒明显低于非病区儿童， 病区大骨节病患儿发、 尿硒低于病区健康儿童。 流行病学调查发现， 大骨节病病情与发硒的变化呈显著负相关， 大骨节病病情随硒营养水平的变化而改变， 硒营养水平越低， 病情越重（ ５］。

补硒对儿童大骨： １了病干骺端（ 早期）病变有肯定的治疗效果， 同时刘１其他部位的病变也有不同程度的修复作用， 降低了儿童大骨节病的新发率【６］。在西藏大骨节病综合防治中发现， 补硒后． 病区儿童发硒明业Ｆ ｔ升高， 促进了儿童大骨节病患者Ｘ 线干骺端和骨端病变的好转、 防ｌＬ 了恶化， 病区群众大骨： １７ 病临床检出率和儿童Ｘ 线检出率分别比补硒前下降了３５． ８％和５４ ． ４ ％ｔ¨ 。 目前， 低硒作为大骨节病的一个重要发病因素及补硒对大骨节病防治有效已得到众多学者的认同， 但补硒对大骨节病的防治可能是针对本病的发病机制的某些环节． 而不是一种针对病测、 消除瘸因的病因学防治措施。３补硒与碘缺乏病（ ｉｏ ｄ ｉｎ ｅ ｄ ｅ ｆ ｉｃ ｉｅ ｎ ｃ ｙｄ ｉｓｏ ｒ ｄ ｅｒ ｓ）３． １补硒与碘过量（ ｉｏ ｄ ｉｎ ｃ Ｃ ： Ｘ Ｃ Ｃ ： Ｓ Ｓ ）： 碘过量可引起仔鼠脑发育落后， 一ｆ ＝ ＝ ． 调子代Ｂ ｔ，ＪＪｉ打Ｔ Ｒ 仅１和Ｔ Ｒ ［ ３１的表达， 使肝脏和肾脏５’ 一和５一脱碘酶的活性降低，进而使仔鼠｛ ㈦Ｉ驯ｙ Ｉｉ； 水平升高、 Ｔ Ｓ Ｈ 水平下降， ， 引起子代腑组织甲状腺激素降低， 补硒具有一定的干预作用［ ８９ １。

其可能机制为补硒促进尿碘的排泄， 降低碘过量对亲代ｔ： ｌＩ状腺激素的影响； 同时使肝脏和肾脏Ｉ型脱碘酶的活性升高， 从而促进Ｔ ４ 转变为Ｌ ， 减轻亲代碘过量的不良反应； 还可提高亲代体内的抗氧化水平，ｒｉｏ ］。３． ２补硒与碘缺乏（ ｉｏ ｄ ｉｌｔｅｄ ｅｆ ｉｃｉｅｎ ｃｙ ）： 缺碘是造成甲状腺形态、 功能发生变化的主要因素。 在缺碘条件下缺硒时， 可以影响甲状腺激素的代谢， 降低甲状腺抗氧化能力． 从而影响ｆ ’ ｝！Ｉ状腺功能， 使甲状腺肿大的趋势』 骨加， 还可使酶活性下降， 具体表现为１ｒ４ 升高， ’ Ｂ 下降…］。 补硒可使甲状腺肿有所缓解， 甲状腺质量减轻， 使｜『ＩＬ 乳， ７ Ｊｉ。 浓度降低， 对甲状腺激素的分泌起着重要作川， 同时， 还可影响血清Ａ Ｆ Ｐ 活性， 对其具有一定保护作用ｒｌ引。 现场防治观察到， 在食用碘盐１７ 内基础上每月 口服一次２０ ０ｍ ｇ 亚硒酸钠片． ４ ９ ２名小学生ｆ １Ｉ状腺肿大率为７ ． ７ ％， 明显低于单纯食用碘盐学生的ｑ １： 状１２ｔｌ，ｌ＇大率（ Ｐ ＜ ０． ００５）， 并