高血压者为什么要补硒（高血压者为什么要补硒）

目前，多数患者的高血压是经过医生测量血压后诊断出来的，但是有些情况下，医生测量的血压有可能“不准确”，因为有两种特殊情况，需要患者自己测量才能得出正确数据：一种是“白大衣性高血压”，另一种是“隐匿性高血压”。

所谓白大衣性高血压，指的是患者平时血压正常，但每每在医院测量时就增高，这是因为医疗环境（比如精神紧张、就诊环境不安静、候诊时心情焦虑、测血压前未能安静休息等等）可能导致血压暂时升高。如果仅根据医院内的血压测量结果，可能会使一些血压正常的人应用降压药物治疗。

隐匿性高血压是指患者血压增高，但在医院测量血压是正常的。我们的血压一直在波动，一般是白天高、晚上低，但也有人（特别是老年人）常表现为晚上血压增高、白天正常。因为我们多数是在白天去医院看病，所以那些晚上血压增高的患者就难以被及时诊断出来。一般来讲，因为不能得到及时诊断与治疗，隐匿性高血压的危害更大。

为了识别白大衣性高血压和隐匿性高血压，建议大家自己购买一个血压计，在家测测血压。只要血压计合格并且测量方法正确，自己在家测量血压的结果往往比在医院测量的结果更准确。

在家里自己测量血压可以使用传统的水银柱血压计，也可以选用电子血压计，关键问题是要采取正确的方法测量。近年来，电子血压计的应用越来越多。除家庭应用外，很多医院也开始用电子血压计取代水银柱血压计。2013年我国签署了水俣公约，按照该公约要求，至2020年我国将停止生产水银柱血压计，因此电子血压计将会成为血压测量的主要工具。

很多人认为电子血压计不准确，这种观点是错误的。只要所购买的电子血压计经过了国际标准验证（购买时要认真查看说明书），其准确性是可以信赖的。若不放心的话，购买电子血压计后可与水银柱血压计进行对比（建议去大医院对比，因为大型公立医院的水银柱血压计每年都要强制进行标准化计量检测，所以更可靠）。需要说明的是，目前只推荐选用臂式电子血压计，在手腕测量血压的腕式血压计的准确性尚有待评估，因此不建议选用。

与水银柱血压计相比，电子血压计对测量技术要求低，使用简便，且可避免人为误差。但是患房颤或频发早搏的患者，使用电子血压计测量可能会有较大误差。这种情况下最好多测几次、取平均值，或者选用水银柱血压计测量。

郭艺芳，中国医师协会心血管内科医师分会常委（兼高血压工作委员会副主委）、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。