乙肝抗病毒可以补硒吗（乙肝可以吃补硒的药吗）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，29岁，发现乙肝10年左右，2010年7月发病，转氨酶最高158。 2010年9月开始注射派罗欣，3月DNA小于500，表面抗原降到275IU/ML，抗原5.1 4个月时表面抗原降到102IU/ML，抗体3.7 之后5个月108U/ML, 抗体3.1抗原1.18 7个月129IU/ML,抗原1.2 9个月132IU/ML,抗体11.7抗原1.4 11个月212IU/ML抗体小于2抗原 2.24 想问一下，我的抗原6个月为什么一直都不降了，这个月反倒长到200多了，为什么会这样呢？是反弹了吗？后边如何治疗？滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：

即使是长效干扰素，即使疗程足够（长效干扰素疗程一般为一年，可以适当延长），有一部分病人疗效仍不理想，难以实现抗原持续下降也属正常。当前抗病毒治疗以HBV DNA下降到检测下限为基本目标，比较满意的目标是E抗原血清转换，并不强调表面抗原的消失（当然这是理想的结局），因为实现这一目标目前还有相当难度，可谓“可遇而不可求”。

既然说到表面抗原，那就谈谈有关表面抗原的问题。

1现在人们开始重视表面抗原，甚至因有所降低而高兴，有所增高而忧愁。其实，医学中的度量不是日常的斤两和尺寸，不可能那样准确。 在某些特定情况下需用进口试剂检查。目前有罗氏试剂和雅培试剂两种，后者是国际通用的标准试剂，一般用半定量，只做到250 IU/ml（国际单位/毫升）；另一种可定量，稀释血清检查可达到非常高的滴度。

2 表面抗原是乙肝病毒的外膜，因为外膜是病毒自己产生的，从血液中查出表面抗原，就表明肝细胞中一定存在乙肝病毒。血清中的表面抗原滴度越高，表示肝内的病毒数量越多。肝细胞里的乙肝病毒能产生大量的外膜，肝内存在一个拷贝病毒，血清中就能有数百单位的表面抗原。血清检查HBV DNA

3 表面抗原转阴很难，要降低到0.05 IU/ml才算转阴。当前抗病毒治疗，用核苷类药“大三阳”的肝炎患者治疗3、4年有的转成“小三阳”携带，表面抗原转阴的却甚少见。干扰素（包括普通干扰素和派罗欣）的疗效三终点是HBV DNA