甲减和甲亢都需要补硒（补甲亢需要硒甲减药吗）

甲状腺是人体最大的内分泌器官，也被称为“人体的发动机”。甲状腺形似蝴蝶，驻扎在喉咙两侧，虽是个微小器官，却控制着人体的新陈代谢、生长发育。

近年来，甲状腺疾病患者越来越多。良性甲状腺疾病中，除了甲状腺结节，最常见的就是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

很多人好奇，甲亢和甲减到底哪个更严重呢？在回答这个问题之前，我们一起先来了解一下，甲亢、甲减分别会给身体带来什么样的影响。

01

甲亢，身体呈高代谢状态

甲亢，其实是甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素合成、分泌增多，导致神经、循环、消化等系统都会出现兴奋性增高和代谢亢进。

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识别甲亢信号

①情绪控制不佳，容易因为小事就生气、烦躁等，常常出现失眠；

②无明显诱因出现心慌手抖、心悸，心率明显增快；

③食欲好、容易饿，吃得多但是体重减轻；

④“肚子咕咕叫”的次数较以前增多，同时容易出现腹泻；

⑤女性月经减少、周期延长；男性可见阳痿，偶见乳房发育。

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甲亢的危害

① 甲亢性心脏病

甲状腺素分泌过多，会影响和刺激人体心肌细胞中的“酶”，使心跳加快，心肌耗氧量增加，容易引起心律失常，甚至会出现心衰。

另外，甲亢会使心肌代谢加速，从而改变心脏结构，影响血液动力，导致高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管问题。

②增加骨质疏松风险

甲亢可以促进成骨细胞和破骨细胞的活性，尤其是破骨细胞的活性增加更加明显。因此，骨吸收的作用明显要大于骨形成，这样就会造成骨量的丢失，诱发骨质疏松。

③视力下降

甲亢会引起眼部改变：一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一类是恶性突眼，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，且由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至还会失明。

④升高血糖

甲亢患者有可能出现糖代谢紊乱甚至糖尿病。因为甲状腺激素能促进糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高。

02

甲减，身体呈低代谢状态

甲减主要是甲状腺激素分泌过低，不能满足机体的需求导致的。

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发现甲减的蛛丝马迹

①怕冷，甚至夏天都要穿毛袜子；

②乏力、犯困，经常想躺着，即使充分休息，也无济于事；

③虽然在减肥，却总是不掉秤，还经常肚子胀、便秘；

④记忆力、注意力、理解力、计算能力都变差了，反应迟钝，对什么事情都提不起兴趣，少言寡语；

⑤毛发干燥稀疏、指甲又厚又脆。

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甲减的危害

①心包积液

甲减会使机体各器官和组织代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加以及局部淋巴回流减慢，引发心包积液。

②容易贫血

甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制。加之甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少、体内出现一些自身抗体，阻碍了铁、叶酸及维生素B12在胃肠道的吸收，导致造血原材料不足，于是贫血就趁虚而入。

③升高血脂

血脂本身并不是个坏东西，它能为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素。而要发挥这些作用，必须有甲状腺激素的帮助。

甲减患者缺少甲状腺激素，会导致血脂的利用率下降，排泄减少，继而引起高血脂。

④肾功能下降

甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等，它们容易沉积在肾脏里，破坏肾脏健康，加上甲减会使代谢减慢，流经肾脏的血液减少，导致肾功能下降。

⑤骨质疏松

甲减如果没有得到有效的治疗，体内的代谢节奏就会变得缓慢，骨组织的新陈代谢也随之减慢，逐渐开始老化、变得稀疏松散。

03

甲亢、甲减，治疗食谱有差异

甲亢能治愈，甲减易治疗

甲亢、甲减都比较容易治疗，不过一般甲亢能够治愈，但是部分的甲减有可能发展为永久性的甲减，要一直吃药。

甲减治疗相对简单，甲亢相对复杂

在用药上，甲减用药比较单一，用甲状腺激素补充或者替代治疗以恢复甲状腺功能正常即可。甲减患者从吃药到稳定期，一般需有3-6个月，也有更长时间的。

而甲亢治疗分很多情况，相对复杂，且甲亢的药物副作用也相对大，如转氨酶增高、白细胞降低以及皮疹。因此甲亢患者要定期随诊，甚至在用药初期，需要1-2周随诊一次，一般至少治疗1-2年。

甲亢和甲减饮食忌口

①甲亢患者需要忌碘饮食，包括食用无碘盐，不吃含碘海产品，特别是海带、紫菜、海苔、海米（干）、虾皮等。且饮食中应有足量的碳水、蛋白质和维生素，以纠正过度的能量消耗。

②甲减患者需要低碘饮食，可以食用碘盐，但尽量少吃海带、紫菜等高碘食物，并限制脂肪、胆固醇摄入。不过要保证蛋白质供给，适当多吃瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。

③适量补硒，特别是血硒水平较低者，可在膳食中加入蘑菇、豆类、鱼类、蛋类等富含硒的食物。硒可调节氧化还原状态，维持甲状腺细胞氧化还原平衡，保护甲状腺，使甲状腺细胞免受损伤。但具体遵医嘱！