肝癌患者怎么吃能补硒（能补肝癌患者吃硒片吗）

一饮一食，人生大事。古往今来，食物的作用远不只是让人填饱肚子。来自食物的营养能为人体免疫功能夯实基础，化作人体对抗癌症的天然屏障[1]。

会吃，是一切的原点。然而，于肝癌患者家属而言，饮食经中这样或那样的“吃不准”，硬是让他们犯了难。

有人害怕食物消化加重肝脏负担，遂把流食做三餐；

还有人担心吃得太好会促进癌细胞汲取营养，加速病情发展，便把清粥白菜当成宝；

也有人坚信“发物”不可碰，否则病情也会发展恶化……

众说纷纭中，究竟什么才是肝癌患者的科学饮食之道？

宜清淡软烂助消化

消化道功能失调是肝癌患者自早期起就会表现出来的一大症状，消化不良、腹泻呕吐甚至消化道出血等情况都会影响身体的正常吸收功能，所以易消化才是“会吃”的首要条件，肝癌患者的食物须清淡、软烂为好。

有的患者会问，那全吃流食岂不更安全？

其实，除了术后、接受介入治疗时、肝癌晚期等特殊时期，流食并不是必然或唯一的选项。一般情况下，有食欲的时候不要刻意克制，选择易消化的吃食，细嚼慢咽即可。毕竟，“真香”可是幸福的代名词。

在食物的选择上，主食尽可能以玉米、红薯、小米等粗粮为主；搭配西兰花、卷心菜等高纤维食物，促进消化、吸收与排毒；肉类与其他菜肴要充分烹饪，直至软烂；烹调手段尽可能采用蒸、煮、炖等少油少调料的方式[2]。

保持清淡细软的饮食习惯，保证消化吸收的顺畅健康，是获得好“食”光的第一步。

宜少食多餐添营养

癌友饮食常常是公说公有理,婆说理更多。有人说，吃得太营养会把肿瘤“喂养”长大，相反吃到少还能饿死癌细胞，这是真的么？

事实上，肿瘤细胞的生长跟患者吃多少营养并无关系。癌细胞可以通过盗取其他脏器的营养成分存活，生存能力比正常细胞更强，并不是传说中营养少就能“饿死”的[3]。一味地清粥白菜，只会让身体消耗过快，失去“迎战”的体力；相反，“好好吃饭”可以帮助患者储存“长期应战”的体力，不但有利于减缓抗癌治疗的副反应，提高耐受性，还能促进受损组织的修复[4]。

此外，对肝癌患者而言，卡路里不是“天敌”。肝癌病人营养状况好坏可以通过观察体重是否正常来判断。因此，新鲜蔬果、谷类、薯类、豆类、动物性类食物、油脂等食物都需适时适量地平衡摄入。当然，每个患者也得根据病情、病性、不同体质特点（过敏、胃肠功能障碍等）、药物交叉使用情况等遵医嘱相应忌口。

日常营养的补充，还得遵循定时定量、少食多餐的“铁律”。由于肝癌患者的肝功能普遍受到较大损伤，“少量多次”方能保证日常营养的正常摄入，从而更好地减少肝脏及消化道负担[5]。

宜精准进食重保养

中国人自古以来讲究食补，肝癌患者亦然。保肝护肝，补血修复，实现精准进补，方能称得上“会吃”的进阶技能。

肝癌患者大多并发腹水且伴有低血蛋白症，此时如鸡蛋、牛奶、豆制品等含有优质蛋白质食物的适当补充能有效“维修”肝脏 —— 提高血浆蛋白含量、减少肝脏脂肪浸润、促进肝组织恢复与再生[6]。但记住，蛋白质虽好，可不能贪多，摄入总量不得超过1.5g/公斤/日的限度[7]，以免消化不良引起肝昏迷等[8]。

肝脏是人体储存维生素的“仓库”，当肝脏受损时，更需及时为“仓库”补货。其中，B族维生素作为肝脏“加油站”，能为肝脏补充能量并修复肝功能；还有维生素E能够帮助减缓肝组织老化，成为肝脏的“抗衰老”精华[9]。因此，在为患者进补时，不妨在食谱中多加些胡萝卜、猕猴桃、石榴等富含维生素的蔬果。

此外，肝脏脆弱，穿上“盔甲”——摄入硒、铁等矿物质，方能增强抗病能力。正如常言道，好“食”多“蘑”，其实，常被诟病为“发物”的菌菇类含有丰富且易吸收的硒元素[10]，相比于无凭无据的“发物促癌”理念[11]，吃菌补硒才是硬道理。

忌高糖高脂粗纤维

糖易发酵，食用过多糖分会阻碍营养素的吸收与利用，更会诱发腹胀和肠胀气等，“甜到忧伤”[6]。因此，对于肝癌患者而言，无论多“嗜甜如命”，在冰淇淋、蛋糕、糖果等“糖衣炮弹”来袭之时，还请回避。

类似的“雷区”，还有高脂肪食物。由于肝脏功能极大丧失，肝癌患者用于消化脂肪的胆汁分泌异常，胆汁酸肝肠循环异常，一旦吃下如肥肉、香肠、干果之类不易消化的食物，则易发生堆积，后续可能会出现拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等状况，导致元气大伤。因此，建议患者采取低脂饮食，减少消化道症状，还可以一定程度上减轻肝区疼痛[6]。

同样不利于消化的还有粗纤维食物——尽管与西兰花、卷心菜等“高纤维食物”仅有一字之差，结果可谓天壤之别。凡见芹菜、黄花菜、海带等膳食纤维含量较多的粗纤维蔬菜，还请各位患者们“绕道而行”，避免消化道损伤[12]。

忌辛辣高盐与油腻

“嘴巴没味道，胃里没劲道”——肝癌患者往往食欲不振，不思饮食。于是，如何打开味蕾，如何拿捏尺度，便成了患者和患者家属们最为头疼的问题。

首先，冰辣刺激不可碰！辛辣、坚硬、油炸、干脆、过冷过热的食物都极易刺激胃黏膜血管变化，诱发胃肠道反应，进而引起上消化道出血，“触及生命底线”的刺激，不踩为妙。

其次，腌菜调剂点到为止！鉴于肝癌患者多有腹水，忌高盐饮食，每日摄入盐量不宜超过3克，严重水肿时更需采用无盐饮食[13]。因此，对于肝癌患者来说，频繁出现在餐桌上的小咸菜，便是“魔鬼的爪牙”。

忌暴饮暴食借酒浇愁

如若肝癌患者偶有食欲回升，趁机多吃多补可好？

切记，在饮食过程中，患者应避免加重胃肠负担，引起其它并发症——少食多餐继续重申，毕竟“金规”不可忘。

此外，肝癌患者面对酒精必须“送他离开，千里之外”。因为酒精进入人体后，主要通过肝脏进行分解代谢，而肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肝细胞对酒精的分解和代谢障碍重重，此时饮酒，只能是“借酒消愁愁更愁”。

最后，奉上科学饮食经，愿各位在一饮一食间，给生命以“食”光。

消极面对不可取，胡吃海塞切莫为；

营养均衡好吸收，饮食多样补到位；

积极调养增气血，少食多餐不受累；

五光“食”色在眼前，消化为先用心备。

以上信息内容仅供参考，如有必要，请您及时并当面咨询医生。

参考资料：

[1]齐立强，免疫力,抗击癌症的”最佳良药”[J]，中华养生保健，2015(02)

[2]李军. 晚期肝癌患者应该怎样饮食[J].肝博士，2011(04)

[3]丁香园，2016，肿瘤患者常见的6大饮食误区

[4]方玉，肿瘤患者怎样吃?[J]，抗癌之窗，2012(4)

[5]家庭医生在线，2018，肝癌到了晚期，5个饮食原则尽量要做到！能缓解不少痛苦

[6]寻医问药，2016，肝癌患者的3个饮食要点

[7]段钟平，肝病营养问题再关注[J]，实用肝脏病杂志，2014,17(5)

[8]39健康网，2019，肝癌患者请注意：除了积极配合治疗，饮食控制也很重要

[9]生命时报，2015，这种维生素能抗肝癌

[10]严双红，蘑菇预防肝癌顶呱呱[J]，长寿，2014(1)

[11]好大夫在线，2018，肿瘤患者不能吃发物，否则肿瘤会复发？

[12]39健康网，2012，肝癌晚期饮食要均衡

[13]肝博士，2018，【科普】肝癌患者如何饮食

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