桥本甲状腺炎可以补硒（桥本甲状腺炎可以补硒）

随着大家健康意识的提高，很多人形成了定期体检的好习惯，最近在内分泌科门诊经常碰到一些患者拿着体检报告单急切紧张的询问：体检医生告诉我可能得桥本甲状腺炎了，是不是很严重呀？那么，什么是桥本甲状腺炎呢？桥本甲状腺炎又会给身体带来哪些危害呢？

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是临床最常见的甲状腺疾病，也是导致甲减最常见的原因，其中20-50岁的中青年女性中患病率最高。因该疾病就诊的一部分人可能有脖子变粗、脸肿、腿胀、怕冷、嗜睡、体重不正常增加等症状，但单纯体检发现甲状腺有问题，而任何临床症状都没有的情况也很常见。

如何从体检单上判断自己有没有患桥本氏甲状腺炎呢？

1.甲功检查：甲状腺相关抗体中甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）升高，部分患者合并甲减，会同时出现血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）下降及促甲状腺激素（TSH）升高。

2.甲状腺彩超：彩超报告单上多提示甲状腺弥漫性增大、蜂窝状改变、网格状改变、血流信号改变、回声不均匀等。其中甲状腺相关抗体TPO-Ab、TG-Ab升高是诊断的必备条件。

桥本氏甲状腺炎到底需不需要治疗呢?并不是所有的桥本甲状腺炎都需要治疗，因此得了桥本的朋友也不用太紧张。但是如果甲状腺相关抗体TPO-Ab、TG-Ab升高的同时，合并FT3、FT4及TSH的异常，或者伴有明显的乏力、怕冷等症状，则是需要治疗的，最常用的药物是左甲状腺素钠片。特别是正在备孕或者已经怀孕的患有桥本甲状腺炎的孕妇，对甲功的要求还会更严格，一般在备孕前和孕期需要把TSH控制在2.5 uIU/ml以下。当然，肯定还有朋友会问：有没有办法能降低甲状腺抗体，避免甲减出现或者加重呢？部分人适当补硒有效，但也不能盲目乱吃。

饮食上，除孕产妇在孕期和产后哺乳时需要适当补碘外，对绝大多数桥本甲状腺炎朋友而言，建议适当限制碘的摄入量，会有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展。同时做好定期复查，及时调整治疗方案，保持甲功稳定，做自己健康的第一责任人。

文章：王丹萍 李文芳