补硒过量的危害及治疗（过度补硒）

在生活水平日益提高的今天，餐桌上的山珍海味、美酒佳酿常常令人大快朵颐、难以节制。随之而来的是身体亮起了红灯，很多人在体检时被告知患有脂肪肝。有人认为，脂肪肝只是吃的胖了一点而已，没什么症状，也没什么痛苦、不需要太把它当回事。可是，事实真的如此吗？

脂肪肝到底是怎么定义的？西安市第三医院病理科专家解释说，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。目前在我国，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率不断升高，且发病年龄日趋年轻化，并且大约有0.5%～1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在约20年后会发生肝癌。

脂肪肝临床表现一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。

而肥胖、饮酒、快速减肥和营养不良等都有可能诱发脂肪肝的形成。很多人发现自己有脂肪肝之后，会很急切的问：“医生，我该咋办呢？”专家建议主要从两方面着手治疗，首先通过一般治疗找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常；有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

同步配合调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食；不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）；多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

日常要适当增加运动，促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。建议相关人员可以适当补硒，它能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

其次是通过药物治疗。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物，西药治疗常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。但还是提倡大家预防为主，健康生活。

西安报业全媒体记者 王江黎 责编 王远之