补硒对肝病有什么作用（补硒对肝病患者有好处吗）

第 22 卷 V 0I I22 第 3 期 N o． 3 微 ■ 元 素 与 健 康 研 究 Studies of T race E lem en ts and H ealt h 2005 年J une． 2005 6 月 硒防治肝病的研究进展 符寒( 综述 ) ， 和水祥( 审校 ) ( 西 安交通 大学第 一医院消 化 内科 ， 西 安 710061) 摘要 ： 硒是维持生命必需的微量元素 ， 它是机体的一种非特异性抗氧化荆一谷胱甘肽过氧化物酶(GsH—Px) 的重要成分之一。国内外大量流行病 、 实验室和临床等研 究均表明硒 与肝脏疾病的发 生、 发展及预后关 系密 切 ， 并对 其作 用机 理进行 了探 讨 ， 为相 关 疾病 的 防治提 供依 据 。 关键词 ： ‘硒； 硒化合物； 抗氧化作用； 肝炎； 肝硬化； 肝癌 ． 中 图分类 号 ：O613． 52文献 标识 码 ：A文章 编号 ：1005 —5320(2005)03 —0064 —04 D evelop m en t o f S elen i um on P reven t in g and T reat in g L iver d isease F U Ha n，H E S hui —x ia ng (Depa rtment o f internal medicine ， Hos pita l ，Xi ’ an J iaotong University ，Xi ’ an 710061，China ) A bstract ：Selenium is a kind of m icroelement tO maintain the essential life，and it is one of the important compositions of glutathione peroxida s e ( GSH —Px ) ，which is a kind of non — peculiar antioxidant of an organism．A t home and abroad。

a large nu m ber of researches ，such as E pidemiology ，laboratory ，and clinical，indicate that selenium is in close relation w ith e m ergence，dev elopment and prognosis of the liver disease ， and have c a rried on the discussion tO its function mechanism ，w hich try tO offer the basis for preven tion a n d cure of r d evant disea ses ． K ey W ords ：s e leniu m；s e le nium chemic a l com p o und ；resisting the ox idation ；hepatitis ；hepatocirr ho s is ；liver c a ncer 硒是生命活动不可缺少的微量元素之一，它是构成谷胱 甘 肽过 氧化 物酶 ( GSH— Px) 的重要 成 分 ， 催化 还原 型谷 胱甘 肽 (GSH)变 成氧 化型谷 胱甘 肽 (GSSG) ， 使 有毒 的过氧 化物 变 成无毒的羟基化合物。

同时， 硒还与过氧化氢酶 、 超氧化物 歧化酶、 维生素 E 、 维生索 C、 类胡萝 卜素等一起参加脂质氧 化酶通路 ， 主要功能是清除各种氧自由基(例如过氧化氢 、 有 机过氧化氢、 超氧化物以及羟 自由基等) ， 从而维持膜的完整 性， 降低癌症的发生率 ， 减少变性疾病发生 的概率， 从而对人 体正 常生理机能起着关键性作用。1957 年 Schwarz 首先发 现 了微量 元素硒 对鸡 渗 出性素 质病 有预 防作 用， 1973 年 w HO 确认硒为人体必需的第一类微量元素。近年来人们研 究 发现 ， 硒 与肝 脏疾病 的发 生 、 发 展及 预 后关 系密 切 ， 并 对 它 们的作用机理进行探讨 ， 试图为有关疾病的防治提供依据。 1硒 对肝 病的 作用 肝炎 、 肝硬化 与 肝 癌三 者 之 间存 在 着 因果 关 系 ， 并 渐进 发展。硒的缺乏及 GsH—Px 活力的下降在此类肝脏病变的 加重或转化中起着重要促进作用⋯ 。大量临床流行病 学研 究表 明 ， 各 型 肝病 患 者 均 不 同程 度 缺 硒 或 血 硒 水 平 低 下 ， 并 与病情相关-2 J 。

通过对 126 例肝病患者血硒水平 的比较， 结 果显示慢性乙肝 > 肝硬化> 肝癌 ， 且这三种对象的血硒水平 收稿 日期 ： 2004 —10 —16 作者简介：符肝脏疾病的防治。 寒( 1979一) ， 女。 临床医学硕士在读生， 研究方向 ·6 4· 与甲胎蛋白浓度呈负相关 l。 1． 1硒与急慢性肝炎 病毒性肝炎的发病机制非常复杂， 自由基及其引发的脂 质过氧 化 反应 也是 其 分 子病 理学 基 础之 一。血清 Se 及 GsH—Px 水平 的显著下降与肝细 胞损 伤、 病变发展关系密 切。K orpela证 明 Se是一种抗肝坏死保护因子， 其缺乏时可 使肝 Se的量下降， 肝代谢功能发生紊乱 ， 产生过氧化损害及 氧化坏死。补硒可保护受损害的肝细胞 ， 增强肝细胞 的抗病 毒能力， 其抗氧化作用并不 只局限于含硒酶对体 内 自由基的 清除作用 ， 与硒本身直接清除 自由基也关联 。硒可 以通过提 高内源性抗氧化物的 GSH 水平或通过其他途径拮抗 自由基 水平增高所造成 的肝细胞毒性作用。急性肝损伤是持续性 肝损伤的第一步 ， 而氧应激在急性肝损伤的发生过程中具有 重要作用。

李锋等-4 J的研究说明大 鼠发生急性肝损伤时， 机 体对抗氧化营养索的需求明显 上升 ， 补硒后 ， 机体抗氧化功 能提高， 拮抗 氧应激所致急性肝损伤能力增强 。在 HA V 感 染者血清中硒水平显著低于正常人， 说明硒对免疫系统功能 有着重要的影响 ， 缺硒可 以造成机体免疫功能下降 ， 也使人 体对 HBV 的易感性增加。 有研究显示 ， 应用超氧化物歧化酶及谷胱甘肽治疗肝病 曾获得较好的疗效。慢性肝炎患者的血清硒水平下降 ， 经过 补硒 治疗可 以 纠正 ， 有 助于 抑制 患者 免疫 细 胞脂 质 过 氧 化反 应， 调节细胞免疫功能， 减轻免疫病理损伤， 是慢性肝病 的治 疗机制之一。慢性活动性肝炎 ((、 AH )患者血中 LPO 含量明 维普资讯