癌症患者补硒吃什么药（癌症药补患者吃硒片可以吗）
我国糖尿病(DM)患者已经达到8000多万。据统计，糖尿病在我国的发病率40岁以上为20.44‰，老年人则更高。糖尿病成为老年人的主要心血管疾病之一，严重威胁着老年人的身体健康。
糖尿病(DM)作为医学界的一大难题，其众多的并发症，给人类健康带来了巨大的危害，近年来对于糖尿病的研究更趋深入、全面。
而硒这个当今学术界研究的热点微量元素，不仅在心血管疾病中起着重要的作用，在糖尿病治疗及并发症的防治中亦扮演着非常重要而独特的角色。
一、缺硒：糖尿病诱因之一
最近的医学研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明显低于健康人。
在缺硒状态下，人体抗氧化系统的重要物质－谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，对自由基的清除能力减弱，脂质过氧化物增多，使胰岛受到过氧化损伤，其分泌胰岛素的功能随之减退。人体胰岛素缺乏，就出现糖代谢的紊乱，血糖水平升高，尿糖大量排出。
医学工作者研究的结论是：缺硒导致的胰岛过氧化损伤是糖尿病的诱因之一。
二、补硒：控制糖尿病病情
补硒能激活谷胱甘肽过氧化物酶
谷胱甘肽过氧化物酶专职催化谷胱甘肽与过氧化物的反应，使其还原成无害的物质，以保护机体免受过氧化损害。
硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心物质，只有在人体硒含量充分的情况下，谷胱甘肽过氧化物酶才有活性，胰岛正是依仗充足的硒来改善自身的防御损伤系统。硒从氧化剂的角度保护着胰岛。
2.补硒保护、修复胰岛细胞
胰岛内分泌细胞（ 60%－80%为β细胞）含大量的内质网，网膜是自由基攻击的主要目标。
糖尿病患者胰岛素分泌不足，最直接的原因就是胰岛素的制造工厂——胰岛细胞受损或其功能没有完全发挥。
补硒提高了血及胰腺谷胱甘肽过氧化物酶的活性，阻止这种攻击损害，保护了细胞的膜结构，使胰岛β细胞恢复、保持正常分泌与释放胰岛素的功能。营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本。
3.硒具有胰岛素作用
硒具有和胰岛素同样的功能，能增强组织细胞吸收血糖的能力，能促进血糖在细胞中转化为糖原，这样既达到了降低血糖的目的，又保证了细胞的能量代谢。
最近的研究发现，硒具有和胰岛素同样的功能。也就是说，补硒可以在一定程度上，降低糖尿病病人的高血糖水平。硒还能增强脂肪、肌肉等周围组织细胞吸收和利用血糖的能力，在肝脏抑制肝糖原异生和分解，增加肝糖原的合成，既达到降低血糖的目的，同时又保证细胞的能量代谢。
三、补硒：延缓、降低糖尿病并发症发生
医学专家说，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病相起的并发症，80% 的糖尿病患者最终死于并发症。
1、高血糖状态是引起糖尿病慢性并发症的主要原因。
血糖浓度升高，使血液粘稠，时间长了会引起血管病变。
（1）糖尿病合并的大血管病变主要有冠心病和脑血管病；
（2）糖尿病合并的微血管病变主要有视网膜病变、肾脏病变及神经病变。
这些并发症在体内的病理反应是广泛糖基化作用和氧化损伤。抑制氧化和非酶糖化可以减轻或延缓糖尿病的并发症。
硒对其有明显抑制作用。
如医学院教授吴凤兰等1999年观察到：糖尿病大鼠血液中，糖化低密度脂蛋白和糖化血红蛋白水平平均明显提高。
补硒后这两种蛋白的水平都明显下降。
高水平的糖化血红蛋白伤害血红素的携氧和解氧功能，使组织缺氧而造成多种器官并发症。并且糖化低密度脂蛋白对正常的低密度脂蛋白受体的识别能力减弱，却被巨噬细胞所接受，逐渐成为泡沫细胞，并发展成为动脉粥样硬化。
补硒使这两种蛋白的生成量减少，有利于糖尿病患者控制并发症。
吴凤兰等人的研究结果证明了硒降低糖尿病体内糖化低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和脂质过氧化物的水平，起到了抗氧化和抗蛋白质非酶糖化的双重作用，对患者的多种并发症的预防是十分重要的。
研究员丁虹1998年还观察到糖尿病小鼠的白细胞及甘油三酯含量明显减少，胆固醇含量及血小板数明显升高。
而补硒能明显逆转上述指标。还观察到糖尿病小鼠的免疫功能变化，表现在脾和胸腺的脏器指数降低和吞噬细胞吞噬率下降，补硒也能明显改善这些指标。显然，这些试验结果提示了糖尿病患者可能处于非特异性免疫和细胞免疫功能低下状态，而补硒可以提高其免疫功能。
2、在糖尿病的诸多并发症中，对心肌的病变，格外引起重视。
张桂珍1999年的研究结果证明，缺硒的糖尿病大鼠的心肌胰岛素含量明显减少，补充硒后即得到显著提高。可见硒可明显改善心肌细胞对胰岛素的摄取和利用，改善糖尿病时心肌细胞的营养代谢，保护心肌细胞的正常机能，防止心肌病变的发生和发展。
在糖尿病情况下，胰岛素分泌不足，对心肌的威胁肯定是严重的，硒能改善糖尿病情况下心肌对胰岛素的摄取和利用，对心肌的保护作用是十分重要的。
3、糖尿病造成的眼部损害也是很突出的。
患者几乎都有程度不等的视力减退，患病年数越长，症状越明显。据资料称，并发白内障者达47%，并发视网膜病变者达35.6%，严重者可引起失明。
在各种类型白内障中，糖尿病性白内障是研究的最多，发病机理了解得最深入的一种。其中氧化损伤学说得到日益增多的实验证据支持和广泛的重视。
硒正是晶状体内抗氧化酶的活性物质，可以降低晶状体和视网膜的氧化损伤。因此，已经报道“微量元素硒对防治糖尿病的视力损害有切实的好处”。
数以千万计的糖尿病人，采取种种措施，期盼着能控制病情，小心地预防着并发症。是否知道正确加强硒营养是一项有力的治本措施呢？适量补硒将给您带来更好的健康质量。
给糖尿病患者补硒，除了有助于控制血糖浓度以外，还有利于降低各种并发症发生，如预防冠状动脉粥样硬化、白内障、高血压、心肌梗死、心绞痛、下肢坏死、肾功能衰竭、失明等。
硒能将血脂，降血粘、调节血压，修复血管内膜的损伤，是血循环通畅，及时清除体内代谢产生的毒素，和“自由基”过氧化物，防止心脑血管病发症和糖尿病性肾病，糖尿病性眼病和糖尿病性足病。
4、补硒有利于预防并发症的发生。
（1）、糖尿病患者补硒可预防冠状动脉粥样硬化；
（2）、糖尿病患者补硒可加速心梗区细胞的修复，增大冠脉血流量，降低心肌耗量，阻断有害物质对心肌细胞的损伤，从而减少心肌梗塞和心绞痛的发生；
（3）、糖尿病患者补硒可有效拮抗糖尿病患者血压的升高。
（4）、糖尿病患者补硒可预防白内障的发生
5、硒防止并发症产生的机理
（1）、清除自由基是预防和治疗糖尿病及其并发症的主要途径。
人体在新陈代谢的过程中会产生许多有害的物质自由基，其强烈的引发脂质过氧化作用就是糖尿病产生的重要原因之一；
另外，糖尿病病人的高血糖也会引发体内自由基的大量产生，从而损伤人体内各种生物膜导致多系统损伤，出现多种并发症，后果极为严重，如何有效预防和减轻并发症呢，硒有着巨大的潜力，因为大量医学研究发现糖尿病病人补硒以后可以提高机体抗氧化能力，阻止这种攻击损害，保护细胞的膜结构，使胰岛内分泌细胞细胞恢复、保持正常分泌与释放胰岛素的功能。稳定包括胰岛细胞、内皮细胞、心肌细胞、平滑肌细胞等在内的各种体细胞的正常功能。
（2）、增强糖尿病患者自身抗病力是防止并发症的重要手段。
硒是强免疫调节剂，人体中几乎每一种免疫细胞中都含有硒，补硒可增强人体的体液免疫功能、细胞免疫功能和非特异性免疫功能，从而整体增强机体的抗病能力，这对处于免疫功能低下状态的糖尿病患者，无疑是增加了一道抗感染及预防并发其它疾病的坚固防线。
需要强调的是，硒在人体内的生物学效应表现为双向性，过低或过高都可能造成脂质过氧化物上升，引起膜毒性。患者在补硒过程中，要注意用量的把握，只有摄入适量的的硒，才能真正达到预防和治疗糖尿病及其并发症的良好效果。
四、硒与糖尿病药物的区别
糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病病人必须长期服用降糖药物，但在糖尿病侵害人体时一味地追求降糖，并不能阻止并发症的发生。
原因很简单：高血糖可以通过药物降下来，但对于身体的各个脏器所受到的伤害，降糖药无能为力。此外 ” 是药三分毒 ” ，糖尿病人长期服用降糖药物，在治疗糖尿病的同时，也易破坏肝、肾功能，疗效不稳定，易耐药，疗效单一。且极易发生低血糖反应，这对血糖不稳定的糖尿病患者是很危险的。
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为何四十多种慢性疾病直接与缺“硒”有关？微量元素专家颜世铭、张敬权威解密
臻硒时代昨天
近年来，全国乃至全世界都兴起一股补硒浪潮。硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心肌有保护和修复的作用。研究表明，人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质沉积增多、血压升高、血管壁变厚、血管弹性降低、血流速度变慢、送氧功能下降，从而诱发心脑血管疾病。然而—
硒，你需要补吗？
特约专家：
江西微量元素科学研究所所长、教授颜世铭
同济大学生命科学与技术学院微量元素研究所副教授张敬
整理：杨春霞
小档案
硒（se）是人体必需的微量元素，正常人体含硒量应维持在14～21毫克。硒主要分布在肝、胰、肾脏中，其含量占总硒量的61％。血液、头发中也含有一定量的硒，称为血硒、发硒。
查查，硒可防治哪些病疾
抗癌
大量的科学研究证明，硒的抗癌作用已得到肯定。
一方面，大量流行病学调查资料表明，人体内外环境的硒水平与癌症发病率和死亡率呈显著负相关。换句话说就是，体内硒含量低的人群和生活在低硒环境的人群，癌症发病率和死亡率显著升高。肺癌、肝癌、胃癌和食管癌以及白血病都存在这种现象。另一方面，大量动物实验或体外实验显示，硒能抑制自发性、移植性和化学物质及病毒诱发的肿瘤。这些实验涉及肝癌、胃癌、食管癌等多种癌症。在体外，硒能有效地抑制白血病细胞生长，诱导部分白血病细胞分化成熟。
此外，人群试验也能得到相同的结论。江苏启东市农村是肝癌高发区，是我国的肝癌研究基地。在那里开展过补硒防癌的试验。结果显示，吃硒盐6年的居民血硒水平明显升高，肝癌发病率由52.84/10万降为34/10万～49/10万。而未吃硒盐人群仍为原有水平。启东肝癌研究所曾将226名乙肝病毒携带者和3849名肝癌高发家庭的一级亲属随机分为两组。一组补硒，另一组不补硒，经4年追踪观察，补硒组没有发生1例肝癌，而未补硒组累积肝癌发病率达1573.03/10万。
抗癌法宝
研究发现，硒在以下几个方面发挥防癌、抗癌作用：
◇通过发挥抗氧化作用，保护细胞免受过氧化损伤。
◇降低诱癌物的毒性。大多数化学致癌物在一种特殊含硒酶的作用下与体内的谷胱甘肽结合而失去毒性，然后排至体外；硒还能拮抗镉、汞、铅等重金属致癌物的毒性。
◇选择性抑制癌细胞。
◇增强机体免疫功能。
虽然硒有防癌、抗癌的作用。但是不能将补硒作为治疗癌症的主要方法，它只能作为癌症患者进行放疗、化疗时的辅助疗法，以减轻放疗、化疗的不良反应，如恶心、呕吐、白细胞减少等。
辅助治疗乙肝、艾滋病和胃肠病
硒具有显著的增强免疫力作用。给缺硒者适当补硒后，胸腺增大、胸腺皮质增厚，细胞免疫和体液免疫功能显著增强。免疫分子中的细胞因子如白细胞介素、干扰素等对维持机体免疫功能来说，是必不可少的。硒能促进干扰素和白介素-1的产生，并能增强白介素-2的活性。
正是硒有增强免疫功能，因此，它的较高含量对乙肝、艾滋病和胃肠疾病患者的康复起着一定作用。
◇乙肝在启东市农村开展的补硒防癌人群试验意外地发现，补硒可显著降低乙型病毒性肝炎发病率。研究者观察到，因患肝炎肝功能异常的患者，补硒后肝功能恢复正常，食欲不振的现象也有所改善。硒化合物和含硒酶是强力抗氧化物质，从这个层面看，硒对肝脏会有保护作用。
◇艾滋病艾滋病是一种免疫缺陷疾病，给缺硒或硒不足的人补硒可显著提高免疫力，纠正免疫缺陷。所以补硒可以用做艾滋病辅助治疗。
◇胃肠道疾病缺硒会导致免疫功能下降，引发胃肠道疾病，如胃黏膜屏障不稳定，胃黏膜缺血性损伤，氧自由基增多等，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。
防治心血管病
在美国缺硒地区，死于心脑血管病的患者，比富硒地区高3倍，富硒地区人群心脑血管病发生率比全美国平均水平低67％。我国的临床医学研究也证实，急性心肌梗死患者的血硒浓度明显低于健康人。而与硒密切相关的心血管病主要是2种——心肌炎和动脉硬化。
◇心肌炎防治克山病是一种地方性心肌病，它发病的主要因素就是缺硒。而最近研究表明，补硒对治疗儿童病毒性心肌炎非常有帮助。
◇防治动脉硬化造成动脉硬化的原因很多，原因之一是，过氧化作用损伤动脉内膜。动脉内膜受损后，胆固醇、钙质、血小板容易在受损处凝聚、沉积。而受损内膜下层会发生炎性反应，使血管壁增厚，于是形成动脉硬化，血管腔变窄。硒和含硒酶是很强的抗氧化物质，因此，适当的硒浓度对动脉内膜有保护作用，从而可预防动脉硬化
延缓糖尿病与白内障的病程发展
◇糖尿病硒有胰岛素样作用，补充硒能减少高血糖症及改善葡萄糖耐受。动物实验表明，硒与维生素E联合使用对预防糖尿病心肌病变的发生发展有一定作用。但硒对内源性胰岛素水平没有任何影响，而且硒酸钠能增加脂肪细胞刺激葡萄糖转运。因此补硒很难使大多数糖尿病患者的症状得到显著改善。
◇白内障白内障患者体内过氧化氢含量比正常人增加2～3倍，而硒含量却只有正常人的1／6。白内障发病的机理之一是过氧化损伤。所以补硒对预防白内障，延缓病程发展有一定作用。但补硒不能取代手术治疗。
提示：不管硒与哪种疾病有关联，但都不能把补硒作为治疗该疾病的主要手段。
延年益寿
一台铁制机器放在潮湿的地方，很快就会生锈。生锈就是铁被氧化。铁被氧化后，机器的性能就大不如前，久而久之机器就要被报废。但若将机器放在干燥的地方，并且刷上油漆，保护铁不被氧化，那么机器的寿命将会延长。
人也有异曲同工之处。人体内每时每刻都在进行氧化的过程，但应避免不正常的氧化即过度氧化。人体自由基和过氧化物的产生，会造成细胞的过氧化损伤，从而引起组织、器官功能退化，加快衰老甚至患病。而避免过度氧化发生一方面靠抗氧化剂消灭自由基，另一方面靠抗氧化酶清除过氧化物。含硒化合物和含硒酶既可消灭自由基又能清除过氧化物，所以说硒能够延年益寿是有道理的。
硒可以渗入细胞，有一定的护肤作用。因此，一些护肤品会掺入硒化合物。如果能够同时内服硒，作用会更明显。
测测，哪些人需要补硒
血硒和发硒能反映体内硒的营养水平，血浆或血清中硒的含量比较相近
查血测硒
一般采用血浆硒的含量来检测是否缺硒。通常情况下，平均血浆硒低于0.63～0.76毫摩尔/升（50～60微克/升）称为低硒，高于1.27～1.52毫摩尔/升（100～200微克/升）称为高硒，处于两者之间为正常值。
但若要全面评价硒的状态，还需结合膳食调查方法和谷胱甘肽过氧化物酶的活性测定。
需补硒人群
经取血测定，缺硒或边缘性缺硒者或含硒酶活性低下者应当补硒。根据农牧作物含硒量测定结果推测，除了湖北恩施、陕西紫阳等少数高硒地区外，我国大多数地区贫硒。所以我国大多数地区居民都可以补硒，健康人（不缺硒者）少量补硒对维持高水平免疫力，预防疾病，延缓衰老大有帮助。
硒缺乏者多见于克山病、大骨节病、心肌病、精神萎靡不振、精子活力下降、易患感冒等患者。
儿童、老人、孕妇、哺乳期女性此类人群由于饮食量和食品种类的变化、生长发育、生理需求量以及吸收能力的改变等原因，其血硒水平总体处于正常偏低范围，因此他们对硒的需求量要多一些，每日推荐摄入量可适当提高。特别是有些食欲不振的儿童，单纯补锌效果不好，若同时补硒，会在短期内得到显著改善。
其他肝病患者、心血管病患者、糖尿病患者、癌症患者（放疗、化疗者和康复期预防转移者）、肠胃病患者、从事有害工种者、嗜烟喜酒者等人群对硒的要求比一般人要高，因此，也需补硒。
比比，哪种补硒方式更适合
补硒的方式很多，有食补、吃营养保健品和药补。哪一种方式最适合自己，不妨比一比。
普通食补
一般来说，饮食补硒，方便又便宜，是最科学的补硒方式。
总体上，动物食品含硒量比植物食品要高（注：详见“常见食物硒含量表”）。动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，谷类和其他种子的硒含量依赖它们生长的土壤中的硒含量而有差异，蔬菜和果实类食物含硒甚微，饮用水含硒量也较少。
值得注意的是，烹饪可影响食物中硒的含量，例如龙须菜和蘑菇在一起煮沸几分钟可导致40％的硒挥发；鸡块和鱼在烧烤过程也可引起硒的丢失等。有研究发现，硒的损失：炖煮＞热烫＞冷藏，蔬菜＞菌藻＞肉类，不过，此结论还有待进一步证实。
表：常见食物硒含量（微克／1OO克）
食物名称
含量
食物名称
含量
食物名称
含量
猪肾
111.77
牛肉
2.35～5.09
桃
0.24
胖头鱼
19.47
油菜
0.79
芸豆
0.23
鸡
12.75
芹菜
0.57
冬瓜
0.22
鸭
12.25
茄子
0.48
桔
0.22
扁鱼
11.59
梨
0.37
葡萄
0.16
猪肉
2.94～9.50
黄瓜
0.38
番茄
0.15
面粉
4.05～6.88
白菜
0.33
苹果
0.14
草鱼
6.6
橙
0.31
大米
1.56～6.50
菠萝
0.24
硒产品
由于我国居民硒摄入水平普遍不高，适当选用一些富硒农产品（如富硒大米、富硒茶叶、硒蛋）也是提高硒摄入量的有效途径，但要控制在安全摄入量范围。
中国营养学会推荐成人每日谷物摄入量300～500克，若全以大米计算，其中硒含量为0.2毫克／千克，则每天硒摄入量为60～100微克，低于硒摄入量上限（成人为400微克/天），食用比较安全。若选用米中硒含量0.8毫克／千克，则硒摄入量为240～400微克，再加上其他食物的硒摄入量，就有可能超过了可耐受最高摄入量。
富硒产品的标准
（1）国家标准
1992年国家颁布了《食品中硒限量卫生标准》GB13105－91：蛋类≤0.5毫克/千克；鲜奶类≤0.03毫克/千克；奶粉≤0.15毫克/千克。
（2）行业标准
2002年农业部颁布《富硒茶》NY/T600－2002，硒含量指标为0.25～4.0毫克/千克。
算算，需要摄入多少硒
中华营养学会推荐成年人每天摄入硒量应达到50微克，但儿童、孕妇、乳母和特殊疾病者，他们对硒的摄入量则有所不同。具体如下——
儿童
◇在半岁以内的婴儿适宜摄入量为15微克／天。
◇半岁推荐摄入量为20微克／天。
◇1～3岁的推荐摄入量为20微克／天。
◇4～6岁的推荐摄入量为25微克／天。
◇7～10岁的推荐摄入量为35微克／天。
◇11～13岁的推荐摄入量为45微克／天。
◇14岁以后推荐摄入量为50微克／天。
乳母
◇65微克/天。
患病者和其他人群
◇在放疗、化疗期间的肿瘤患者每日应摄入硒600～800微克（在医生指导下进行）；
◇其他各类患者每日应摄入硒100～400微克。
值得注意的是，这些是规定的每天摄入量，它包括正常饮食和其他补硒（如药补、硒补充剂补充等）2种途径两者的总和。
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硒：我不是药神，我是生命健康守护神！
谁能想到：吃药治不好的病，补【硒】能管用!
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